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甘草酸类保肝药不宜久服
http://www.100md.com 2008年12月22日 《家庭医生报》 2008年12月22日(总第1193期)
     李先生患慢性乙肝在医院治疗2个月,病情大有好转后就出院了。因为记得在医院里一直服用甘草酸类(甘草甜素)药物,感觉效果颇佳,出院后李先生继续自行服用半年多。这些天感到有些头痛,用了止痛药但效果不好,头痛没有减轻,不得不来医院进一步检查,在量血压时发现高血压(160/100毫米汞柱),李先生慌神了,“怎么搞的?肝炎还没有治好,血压咋又上来了?我过去没有高血压呀!”医生在给他详细检查,又询问他的病史和服药史后,终于弄清高血压就是那个保肝药甘草酸制剂引起的。立即停药,半个月后血压才逐步降下来,头痛也因血压下降而消失。

    甘草酸类药物是我国目前最常用的保肝药,商品名比较多,如甘利欣、甘力康、强力宁、美能、甘美、甘平、舒肝宁等,该药确实是良好的保肝药,能保护肝细胞,增强解毒功能,减轻炎症,降低血清中的转氨酶,疗效可靠。但是,它有明显的缺点,长期服用影响人体的水盐代谢,可导致人体钠离子贮留,钾离子排出,即“保钠排钾”作用,钠离子增加,体内水分不易排出,有时可致浮肿,这叫“假醛固酮样作用”,最终可发生高血压。

    我们在临床上就遇到多例因服用本药发生高血压的病人,其实,在这种药的说明书中有明确的记载,高血压病人忌用或慎用,应当引以为戒。在此提醒:(1)有高血压者不要应用,或者在医生监察下应用;(2)老年人如血压偏高,最好慎用甘草酸类药物;(3)使用的时间不宜过久,一般不要超过3个月,病人自己不要擅自延长疗程;(4)应用此类药物应定期查血清中的钾、钠离子,并注意监测血压。必要时可应用保钾利尿剂,如螺内酯(安体舒通);(5)请在专科医生指导下应用。, http://www.100md.com(辽宁 王振坤(主任医师))