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如何预防中风复发
http://www.100md.com 2008年12月23日 《家庭保健报》 2008.12.23
     据调查,约有1/3的中风患者在5年内可能复发。从复发时间上看,1年内复发者约占28%至30%,2年内复发者占25%,3年至5年内复发者占16%,5年以上复发者约占29%。从复发次数看,首次占74%,第二次占22%。中风每复发一次,脑细胞受损加重一次。

    下面是预防中风复发的几个要点:

    合理降压

    中风的发生与众多因素有关,其中高血压是最主要的危险因素之一,对于合并高血压的中风患者,降压可减少中风复发,但血压也并非降得越低越好,这是因为血压过低会导致脑血流灌注不足,反而会增加脑缺血的风险。如在降压过程中出现头晕、乏力、嗜睡等症状,就需要考虑是否有脑供血不足的可能性,再决定是否继续降压。所以,应在专科医生指导下严格控制好血压,切不可随意增减降压药。

    治疗糖尿病

    有研究表明,糖尿病患者发生中风的风险比正常人高2倍至4倍,同时有2/3的糖尿病患者死于心脏病和中风。所以,合并糖尿病的中风患者更应控制好血糖,应经常检测血糖,合理用药。

    注意颈椎

    颈椎病患者,尤其是老年人,由于颈部椎体退行性病变,骨刺形成,当头部明显侧转时,椎动脉可受压,引起椎动脉狭窄,使脑供血不足。因此,中老年颈椎病患者,要注意转头时不可过快过猛,以免压迫椎动脉,引起脑供血不足;同时应积极治疗颈椎病,可采用中医针灸、推拿及物理治疗等方法。

    应做到“五定时”

    1.定时起床,但要注意醒来后不要急于起床,可先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使四肢肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,然后慢慢坐起。洗漱结束后饮一杯白开水,可降低血液黏稠度,促进血液循环。

    2.定时吃饭,饮食节制,不可过量。饮食过量不仅可伤及脾胃,还可因胃肠需要较多的血液来维持消化功能,而造成脑部供血相对不足,易诱发缺血性中风。饮食上应以清淡食物为主,忌油腻,辛辣。

    3.定时排便,有便秘问题的患者应积极治疗便秘。排便时切忌屏气用力,否则有诱发脑出血的可能。

    4.定时锻炼,但不宜做剧烈运动。

    5.定时睡觉,可使机体得到全面的休息。

    忌烟限酒

    除了不吸烟外,还要注意不被动吸烟。烟草中的有害成分如尼古丁等可使血管痉挛,心跳加快,为中风的发生创造条件。酒中的主要成分乙醇可损伤大脑细胞和麻痹大脑皮层,促进动脉硬化,易致脑栓塞。

    吴越, http://www.100md.com