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心脏病最怕便秘
http://www.100md.com 2008年12月23日 《生命时报》 2008.12.23
     便秘让很多人苦不堪言,但对于心脏病人来说,便秘的后果很可能是致命的。在门诊工作中,这样的病人我们见得不少。记得一位老人,就是因为便秘,排便时突发心肌梗死,摔倒在厕所。

    由此可见,对心脏病人来说,便秘是诱发心肌梗死非常危险的因素。便秘患者排便时,会用力过大,引起腹压升高,血压也会升高;心率加快,从而导致心肌耗氧量增加,心肌发生严重而持久的急性缺血,因此容易引发心肌梗死。此外,大便时用力屏气,会挤压内脏,可能引起心脏破裂、大血管出现夹层动脉瘤或破裂,也会让人丧命。除此之外,用力排便会使血管压力过大,血流速度增快,容易将附着在血管壁上的斑块冲进血流中,堵塞血管,导致心肌梗死,甚至猝死。

    心脏病人便秘是相当危险的。心脏病发作时主要症状为胸闷和胸痛,有些人还会出现呼吸困难、头晕、昏迷,甚至发生抽搐。家人一旦发现这些情况,应立刻拨打120。

    防患于未然最重要,心脏病人平时就要注意调节,尽量避免悲剧的发生。首先,要养成每天定时排便的习惯。其次,在膳食平衡的基础上,多吃富含纤维素的食物,绿色蔬菜和水果是最好的选择,如芹菜、韭菜、苹果等。这些食物经过肠道时,其中不被消化的纤维素能吸收更多水分,促进胃肠蠕动,使排便通畅。再次,喝水必不可少。尤其早晨更应该喝一杯白开水或蜂蜜水,能启动胃结肠反射,有利于通便。最后,自我按摩和运动也对通便有好处。按摩腹部时,每次顺时针按摩36下、逆时针36下,每天3次。

    如果心脏病人发生便秘,不要用力屏气,也不要急躁。不妨用温水冲点蜂蜜,或者喝一小勺香油或橄榄油,也可用蓖麻油。老年人喝5毫升最安全,如果便秘严重,再逐步加量,但最多不超过10毫升。另外,使用润肠药、番泻叶冲水或开塞露等药物也可以。不过,最好的方法是食疗,药物一定要在医生的指导下使用。▲, 百拇医药(解放军总医院急诊科副主任 孟庆义)