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成功切除颜面部巨大神经纤维瘤
http://www.100md.com 2008年12月23日 《中国医药报》 2008.12.23
     四军医大唐都医院

    本报讯 近日,一名患颜面部巨大神经纤维瘤的患者,在四军医大唐都医院成功接受了切除手术。

    这名34岁的患者右眼睑及右侧面部呈巨大肿块,有芒果大小,垂下可到鼻翼水平线处。由于眶内肿物挤压,造成右眼眼球突出至眶外,不仅眼球各方向运动受限,而且右眼视力下降严重,只能看清30厘米内的物体,严重影响外观和容貌,已经两次手术治疗,但效果不明显。

    患者至唐都医院就诊后,医生初步诊断结果为右侧眼睑、眼眶及颜面部巨大神经纤维瘤病。经过多科会诊,此病例存在神经纤维瘤范围广,涉及右眼睑、眶内、颜面部、颅内;肿瘤对周围组织破坏大,牵扯到面部整形问题;切口设计及切除眼眶肿瘤和颅内肿瘤的先后问题,同时,由于部分颅骨缺损,术中可能造成脑脊液漏出或脑组织膨出等难点,手术存在很大风险。

    为保证手术顺利完成,该院眼科严宏主任亲自主刀。术中,由于整个眼球和包括眼眶的组织完全外露,瘤体巨大,容易出血,蔓延比较广泛,给手术造成一定困难,考虑到患者外观在术后可以得到很好改善,在切除肿瘤的同时,眼睑和颜面部皮肤设计是重点考虑的问题,在眼科、神经外科、烧伤整形科、口腔科等科室的共同努力下,顺利切除患者颜面部巨大神经纤维瘤,手术取得圆满成功。但由于患者术前整个眼球脱下,周围组织受到损害,虽然右眼球复位,但患者视力无法改善。目前,患者身体情况良好,各项生理指标正常,经过近2周时间恢复即可痊愈出院。(郑义), 百拇医药