寒流来袭 防上消化道出血
冬至那天，寒流突降，69岁的林老太早晨因头晕、软弱无力而未能起床，并说口渴、心慌、上不来气。过了一会儿，她又说恶心想吐，家里人勉强搀扶她坐起，便大口地呕起血来，随后就晕倒在了床上，同时面色苍白、四肢发凉。当家里人叫来急救车把她送到医院时，医生对她已回天无术。林老太的死因诊断是上消化道出血。
为何在医学如此发达的今天，消化道出血仍会致人于死命？我们如何预防这种病症？上消化道出血，就是人们日常生活中常说的消化道出血，是冬季常发生的疾病。上消化道出血的原因很多，大多数是上消化道本身病变所致，少数是全身疾病的局部表现。最常见的病因是溃疡病、肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌。而冬季发病者多，又有两方面原因：
一方面，当寒流袭来时，会刺激胃迷走神经，促使胃酸分泌增加，导致胃及十二指肠黏膜受酸性消化液侵蚀；寒冷刺激还使内脏交感神经兴奋性增强，引起胃及十二指肠黏膜血管痉挛，导致抗酸能力减弱。因而易诱发上消化道出血。
, 百拇医药
另一方面，由于冬季气候寒冷，人的胃口相对较好，若进食辛辣、油腻的热性食品较多，可致火热熏灼脉络、迫血妄行。这对原本已有病变的消化道极为不利，即可能导致上消化道出血的发生。此外，不适当的御寒、大量喝酒、吃得过饱以及有溃疡病的患者服用解热镇痛类药品，都会引发上消化道出血。
上消化道出血有什么临床表现？上消化道出血量在400毫升以内，一般无症状；出血量在500毫升至1000毫升，可引起贫血、头晕、软弱无力、口干、肢体冷感及血压偏低，突然起立可发生晕厥倒地致外伤，甚至诱发心律失常而突然死亡；出血量达1500毫升至2500毫升，即可产生休克，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难等，若处理不当，患者可迅速死亡。
上消化道出血确实是一种来势汹汹的危急病症，甚至有时患者在家中步行、谈话都会发病，因此特别是肝硬化合并门静脉高压的患者，必须增强预防意识。患易发生上消化道出血的疾病者，平时要养成观察大便颜色的习惯，发现黑便或血便，就要及时到医院消化内科看病。
, 百拇医药
平时如何预防上消化道出血？由于该病多发于冬季，故在冬天，尤其在气温突变之时，患易发生上消化道出血的疾病者要注意防寒保暖；饮食要按时就餐、饥饱有时、寒温适度，食物以易消化、富营养、少渣滓为宜，食物烹调要细软；要多吃富含维生素的蔬菜、水果，要戒烟、酒，并要禁食辛辣、香燥、油煎之物，以防燥热动火；要注意调节情绪，保持心情愉快、豁达；原有疾病症状有加重时，要及时就医。
需要特别提醒大家的是：由于老年人患溃疡病时，其他消化道疾病症状不典型，如果出现头痛、头晕，甚至晕厥，查不出心脑血管疾病者，可能患有隐性上消化道出血，不妨做个大便隐血试验。
抢救是否及时、处理是否得当，关系到上消化道出血尤其是大出血患者的生命安危。大家遇到上消化道出血大出血者，应马上用电话拔打120急救或向附近医院求助。同时，大家还应立即采取以下急救措施：
第一步：帮助者要用言语、动作解除患者的精神紧张和忧虑情绪，家庭成员更不要流露出紧张神色以避免加重患者的紧张情绪，要尽量让患者安静；要让患者处于侧卧位，以防剧烈呕吐时引起窒息；患者还要保持头低脚高，帮助者可在其脚部垫枕头，与床面成30度角，有利于下肢血液回流至心脏，保证大脑的供血；尽量减少对患者不必要的搬动，以减少出血的发生；注意为患者保暖，严密观察患者的意识、呼吸、脉搏。
第二步：送医院前护理。帮助者立即让患者禁食、禁饮温热水，可让患者用水漱口，如有条件可立即给予吸氧；保留部分患者的呕吐物或粪便待就医时化验，并粗略估计其总量；对已发生昏迷者，应及时清除其口腔内的积血、呕吐物，防止吸入气管引起窒息。
第三步：转送患者时，无论用急救车还是出租车，帮助者都应让患者平卧，行车宜平稳，防止颠簸，以免诱发或加重休克。, 百拇医药(邓永坚 清远市人民医院消化内科)
为何在医学如此发达的今天，消化道出血仍会致人于死命？我们如何预防这种病症？上消化道出血，就是人们日常生活中常说的消化道出血，是冬季常发生的疾病。上消化道出血的原因很多，大多数是上消化道本身病变所致，少数是全身疾病的局部表现。最常见的病因是溃疡病、肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌。而冬季发病者多，又有两方面原因：
一方面，当寒流袭来时，会刺激胃迷走神经，促使胃酸分泌增加，导致胃及十二指肠黏膜受酸性消化液侵蚀；寒冷刺激还使内脏交感神经兴奋性增强，引起胃及十二指肠黏膜血管痉挛，导致抗酸能力减弱。因而易诱发上消化道出血。
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另一方面，由于冬季气候寒冷，人的胃口相对较好，若进食辛辣、油腻的热性食品较多，可致火热熏灼脉络、迫血妄行。这对原本已有病变的消化道极为不利，即可能导致上消化道出血的发生。此外，不适当的御寒、大量喝酒、吃得过饱以及有溃疡病的患者服用解热镇痛类药品，都会引发上消化道出血。
上消化道出血有什么临床表现？上消化道出血量在400毫升以内，一般无症状；出血量在500毫升至1000毫升，可引起贫血、头晕、软弱无力、口干、肢体冷感及血压偏低，突然起立可发生晕厥倒地致外伤，甚至诱发心律失常而突然死亡；出血量达1500毫升至2500毫升，即可产生休克，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难等，若处理不当，患者可迅速死亡。
上消化道出血确实是一种来势汹汹的危急病症，甚至有时患者在家中步行、谈话都会发病，因此特别是肝硬化合并门静脉高压的患者，必须增强预防意识。患易发生上消化道出血的疾病者，平时要养成观察大便颜色的习惯，发现黑便或血便，就要及时到医院消化内科看病。
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平时如何预防上消化道出血？由于该病多发于冬季，故在冬天，尤其在气温突变之时，患易发生上消化道出血的疾病者要注意防寒保暖；饮食要按时就餐、饥饱有时、寒温适度，食物以易消化、富营养、少渣滓为宜，食物烹调要细软；要多吃富含维生素的蔬菜、水果，要戒烟、酒，并要禁食辛辣、香燥、油煎之物，以防燥热动火；要注意调节情绪，保持心情愉快、豁达；原有疾病症状有加重时，要及时就医。
需要特别提醒大家的是：由于老年人患溃疡病时，其他消化道疾病症状不典型，如果出现头痛、头晕，甚至晕厥，查不出心脑血管疾病者，可能患有隐性上消化道出血，不妨做个大便隐血试验。
抢救是否及时、处理是否得当，关系到上消化道出血尤其是大出血患者的生命安危。大家遇到上消化道出血大出血者，应马上用电话拔打120急救或向附近医院求助。同时，大家还应立即采取以下急救措施：
第一步：帮助者要用言语、动作解除患者的精神紧张和忧虑情绪，家庭成员更不要流露出紧张神色以避免加重患者的紧张情绪，要尽量让患者安静；要让患者处于侧卧位，以防剧烈呕吐时引起窒息；患者还要保持头低脚高，帮助者可在其脚部垫枕头，与床面成30度角，有利于下肢血液回流至心脏，保证大脑的供血；尽量减少对患者不必要的搬动，以减少出血的发生；注意为患者保暖，严密观察患者的意识、呼吸、脉搏。
第二步：送医院前护理。帮助者立即让患者禁食、禁饮温热水，可让患者用水漱口，如有条件可立即给予吸氧；保留部分患者的呕吐物或粪便待就医时化验，并粗略估计其总量；对已发生昏迷者，应及时清除其口腔内的积血、呕吐物，防止吸入气管引起窒息。
第三步：转送患者时，无论用急救车还是出租车，帮助者都应让患者平卧，行车宜平稳，防止颠簸，以免诱发或加重休克。, 百拇医药(邓永坚 清远市人民医院消化内科)
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