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编号:11710418
小剂量促肾上腺皮质激素 试验诊断HPAI更好
http://www.100md.com 2008年12月25日 《中国医学论坛报》 2008年第50期
     美国一项研究表明,小剂量促肾上腺皮质激素试验,在诊断慢性丘脑—垂体—肾上腺功能不足(HPAI)方面优于标准剂量试验。该文发表于《临床内分泌与代谢杂志》(J Clin Endocrinol Metab 2008,93:4245)。

    美国学者对1966年至2006年间,有关标准剂量或小剂量促肾上腺皮质激素试验对HPAI诊断价值的文章进行了荟萃分析。资料来自PubMed,患者资料直接从原始研究者处获取。

    研究人员用每项研究中的患者资料建立了一个受试者操作特征(ROC)曲线,然后将这些结果汇集在一起形成一个总的ROC曲线(AUC),并经过了研究样本量大小和皮质醇试验方法的校正。通过计算AUC下面积和似然比来判断试验的诊断价值。

    结果显示,在23项研究中,只有13项(57%,679例)研究的患者资料被纳入到荟萃分析。小剂量和标准剂量促肾上腺皮质激素试验的AUC分别为0.92和0.79。在成对资料的患者中(7项研究,254例患者),小剂量促肾上腺皮质激素试验优于标准剂量试验(AUC分别为0.94和0.85,P﹤0.001)。, 百拇医药