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尿崩症验案二则
http://www.100md.com 2008年12月26日 《中国中医药报》 第3049期
     张琪教授为全国著名中医临床学家,黑龙江省中医研究研究员、主任医师,黑龙江中医药大学教授、博士导师。行医60余载,医湛德高,杏林妙手。临证擅治疗疑难重症,疗效卓著。笔者随师侍诊,受益匪浅,现将张琪教授治愈尿崩症验案二例整理如下,以飨同仁。

    案例1

    孔某,男,47岁,某企业负责人,2004年9月17日初诊。

    病人曾在哈尔滨医科大学附属一院住院,经确诊为中枢性尿崩症,治疗无效,来我院门诊中医治疗。现症状,口狂渴,大量饮水,喜冷水,每日饮水量最多10升,小便频多,夜间尤甚7~8次,不能入睡,小便量大于饮水量,面色无华,消瘦,体重减3公斤,全身乏力,下肢凉无力,舌质红,苔白厚腻,脉象滑数。辨证为肺胃热炽耗伤津液,肾阳衰微失于固摄,上消与下消并见。治法:上则清肺胃生津液以止渴,下则温肾阳固摄缩尿。方药:西洋参15克,生石膏150克,知母15克,生地黄20克,麦门冬20克,石斛20克,玄参20克,沙参20克乌梅20克,五味子15克,龙骨30克,牡蛎20克,山药20克,益智仁20克,覆盆子20克,菟丝子20克,桑螵蛸20克,甘草15克,水煎日二次服。

    复诊:服上方13剂,日饮水7升,日尿量8升,仍口渴咽干痛,两下肢酸乏无力,舌苔白干厚,脉象滑数,继以前方化裁主治。上方加粳米50克,天花粉20克,玉竹20克 ......

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