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支架植入后都应该注意什么
http://www.100md.com 2008年12月29日 《家庭医生报》 2008年12月29日(总第1194期)
     冠心病患者支架植入后,冠状动脉管腔狭窄和/或闭塞得以解除,缺血部位心肌血液供应大大改善,病人心绞痛的发作可明显减轻或消失,部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态。但支架植入后并不是说冠心病就治愈了,药物支架也不是万能的,还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生,以保持冠脉管腔的长久通畅。

    一、改变生活方式。1.适当运动。支架植入后,患者不要整天卧床、静坐,而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长。提倡进行有氧运动,如散步、做保健操、打太极拳等。 注意:运动必须适当,做任何运动前应请教您的医生。

    2.改变饮食。良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,从而防止冠脉再狭窄的发生。应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。

    3.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁。

     二、治疗冠心病主要危险因素。积极治疗糖尿病。对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。

    控制血压。高血压患者应在医师指导下用药,将血压控制在140/90mmHg以下。

    降低血脂。将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170mg/dl以下。

     三、定期复查。每月定期门诊复查,术后半年应复查冠脉造影。门诊复查可及时发现口服药物可能出现的副作用和心肌缺血症状的复发,以便医生及时有效地处理。长期口服抗血小板药物(如氯比格雷,尤其是噻氯吡啶)可能引起血细胞的下降,因此定期抽血化验是必须的。如因各种原因造成再狭窄复发,多在术后半年内发生,因此半年左右复查冠脉造影极其必要。如有复发,可及时处理,避免造成更严重的后果。即便冠脉造影未发现复发,对医生调节患者的用药也极有帮助。, 百拇医药(哈尔滨医科大学附属第一医院 梁兆光(教授))