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编号:11710251
抗癫痫药丙戊酸盐不可用于有妊娠可能的女性
http://www.100md.com 2009年1月1日 《中国医学论坛报》 2009年第1期
     在美国癫痫学会(AES)第62届年会上,美国佛罗里达大学的米德(Meador)报告,丙戊酸盐不应作为有妊娠可能的癫痫妇女的一线治疗药物,因为丙戊酸盐对婴儿神经发育的不良影响高于其他抗癫痫药物.

    该结果是《抗癫痫药物对神经发育的影响》(NEAD)试验的一部分,观察250多名3岁儿童,到6岁时分析其认知功能.

    结果显示,在对母亲的IQ、年龄、药物剂量、妊娠周期和叶酸使用情况进行校正后,宫内暴露于丙戊酸盐儿童的平均IQ显著低于暴露于其他抗癫痫药物的儿童.

    Meador指出,宫内暴露于丙戊酸盐比暴露于其他常用抗癫痫药物更易影响儿童的认知发育,丙戊酸盐的剂量依赖作用在其他抗癫痫药物中均未观察到。他认为还需要进一步研究其他抗癫痫药物的危险性并揭示其潜在机制.

    该研究提示,虽然丙戊酸盐是一种有效而且价廉的抗癫痫药物,但由于其存在致畸性且其致畸性不可逆,所以不应作为有妊娠可能女性的一线治疗药物.

    (希语)

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    NEAD试验是在美国和英国进行的一项前瞻性、多中心的观察性研究。其目的是了解4种常用的抗癫痫药物——卡马西平、拉莫三嗪、苯妥英以及丙戊酸盐对神经发育的长期影响。这项研究在2006年首次公布的结果发现,丙戊酸盐与先天性畸形、胎儿死亡的危险增加相关。, http://www.100md.com