春风化雨三十年 古老藏医展新颜 ——青海省藏医药事业改革发展回眸与展望
30年前，党的十一届三中全会隆重召开，揭开了中国历史发展的新篇章。改革开放的春风吹遍了神州大地，古老神奇的藏医药学迎来了蓬勃发展的春天，青海藏医药事业从此踏上了全面继承与发展、振兴与创新的新历程。
一、回顾与总结
生活在青藏高原上的藏族人民，在长期的生活生产实践中创造了神奇的藏医药学，是藏族人民与疾病斗争的智慧和经验，也是祖国医学宝库中的一支奇葩。十一届三中全会以来，党的民族医药政策得到了全面的贯彻和落实，青海藏医药事业在各级党委、政府的亲切关怀和高度重视下，开创了医疗、教育、科研、学术、生产全面继承发展的新阶段。
1.建立了完整系统的医疗服务体系。1978年以前，全省没有一所藏医院，藏医药人员大都分散在乡村、民间和寺院，1979年8月成立了第一所藏医医院。此后，各级各类的藏医医疗机构在全省相继建立。截至目前，全省共有藏(蒙)医医院37所，其中，省级1所、州级6所、县级22所、民营8所。藏医医院共开设病床1500张，职工2600人。此外，在各级综合医院、乡镇卫生院内还设有藏医科、门诊部260个。全省6个自治州都有一所州级藏医医院，牧业区的每个县基本上都有一所藏医医院，80%的乡镇卫生院、村卫生室都能提供藏医药服务。1996年开展了藏医医院分级管理工作，现已创建三级甲等藏医医院1所、二级甲等藏医医院9所、二级乙等藏医医院7所；全国示范藏医医院1所、全省示范藏医医院2所、全省藏医名院5所。据统计，全省藏医医疗机构年门诊服务80万人次，占全省医疗机构年门诊服务人次的11%，住院服务1.2万人次。在牧区的乡村，有78%的人寻医问药的第一选择是藏医药。藏医医疗机构遍布全省的牧区草原，藏医药已成为全省牧区卫生事业中的一支重要力量，发挥着极其重要的防病治病作用。
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2.形成了独具特色优势的专业学科。组织实施了藏医药“振兴工程”、“名医名科名院”建设等工程。截至目前，共建成国家中医药管理局局级重点专科1个、省级重点专科基地12个、省级特色专科6个、省级名科11个。形成了以治疗类风湿病、病毒性肝炎、心脑血管疾病、糖尿病、胃炎、皮肤病等为主的专科专病学科群，各类专科专病病床占病床总数的40%。创建藏医药工作示范县2个，向农牧区推广藏医药适宜技术50余项，编写了《青海省乡村藏医手册》。开展了藏医药进牧区、进社区、进家庭的“三进”工作。将藏成药及藏药制剂纳入新型农村合作医疗基本用药目录和报销范围，并将藏医药服务项目补偿比例比西医西药提高5个百分点。制定实施了《藏医疾病诊断疗效标准》等6个藏医行业技术标准，促进了藏医药科学化、规范化、标准化建设。
3.建设了一支结构合理的专业技术队伍。1978年以前，全省有藏医药人员640人，其中属于国家编制的只有78人，大部分是民间、个体的藏医药人员。1981年创办了藏医中等专业教育。1987年1月，国家批准建立青海藏医学院，2000年设立了藏医专业硕士授予点，2006年设立了藏医专业博士授予点。编写出版了藏医药中等专业和本科教育规划教材，现代化的藏医药教育体系初步形成。目前，全省共有各类藏医药专业技术人员3900名。其中，具有中专学历2800名，大专以上学历560名，硕士生22名，博士生3名。具有高级专业技术职务者88名。实施了名医培养战略和“两培双带”项目，培养全省名藏医24名。通过学术经验继承工作培养高层次藏医药人员38名。建设乡村藏医药人员培训基地，藏医药在职培训工作逐步规范化、标准化，80%的在职人员通过多种形式得到了培训和提高。
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4.科研和学术工作成绩显著。1983年成立了省藏医药研究所，2008年在此基础上成立了省藏药研究院。藏医药古籍文献研究成果斐然，先后整理、翻泽、出版了《四部医典》、《晶珠本草》、《月王药诊》、《帝玛·丹增彭措医著选集》、《中国藏医药大全》等180余部古典医著。省藏医药研究院的藏药工艺、藏药药理、藏药分析实验室被确定为国家中医药科研三级实验室。藏医临床研究取得新进展，开展了藏医治疗类风湿、放血疗法、火灸疗法等临床研究。30年来，全省共承担省部级藏医药科研课题50项、获得各类科技成果奖160余项。1986年成立了省藏医学会，各地也相继成立了基层藏医药学术组织机构，先后与美国、日本、奥地利等二十多个国家和地区开展了藏医药学术交流与合作。开办了中国藏医药门户网站。2006年建设了中国藏医药文化博物馆。2007年创办了《中国藏医药》杂志，藏医药学术日趋活跃，学术水平不断提高。
5.藏药产业化规范初步形成。2002年，省人大颁布实施了《青海省发展中医藏医蒙医条例》和《青海省发展中药藏药蒙药条例》。省九届人大二次会议提出，要把高原特有的中藏药加工业发展成为最具特色的战略产业。1996年出版了《中国藏药》。组建了集医疗、教学、科研、生产、文化为一体的藏医药集团公司。开展了传统藏药新品种、新剂型的研究和开发，各级藏医医院先后建设了一批符合制剂质量管理规范的藏药制剂室，省藏医院被确定为国家藏药临床研究基地。目前，全省共有藏药生产企业19家，获得国家批准文号的藏药共223种。并积极创建国家藏医药产业支撑平台。
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二、经验与体会
1.党的民族政策是发展的保证。30年来，青海省委、省政府坚定不移地贯彻落实党的民族团结和民族医药政策，明确提出对于藏医药工作应采取“特事特办”的优惠政策，先后印发了《关于抢救藏蒙医药学的报告》等一系列政策性文件。各级政府把藏医药工作纳入当地经济社会发展的总体规划，列入重要的议事日程，加强领导、加大投入、统筹规划、重点倾斜、全面推进。2005年12月，胡锦涛总书记在视察青海金诃藏医药集团公司时指示：你们的工作是一项光荣的事业，祖先们留下了这样宝贵的藏医药学，希望能够继承下来，发扬光大，为全人类的健康事业做出贡献，你们的事业大有作为。实践证明，十一届三中全会拨乱反正，使党的民族政策得到了全面贯彻和落实，为藏医药事业继承、振兴、发展提供了坚强保证。
2.改革开放是发展的动力。改革开放为藏医药事业创造了振兴发展的历史机遇，藏医药工作被列为全省卫生工作三大战略重点，2000年成立了省中藏医药管理局，各级卫生、中藏医药行政部门和广大藏医药工作者解放思想、大胆探索，遵循藏医药学发展的客观规律，在全面继承和保持特色优势的基础上，以改革为动力，以发展为目的，一切从有利于藏医药学的继承与振兴出发，在基础建设、经费投入、人才培养、队伍建设、科技创新等各方面采取有力的改革措施，敢于实践、勇于创新，为传统的藏医药学注入生机与活力，推动了藏医药事业的全面振兴与发展。
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3.科学发展是发展的根本。把满足人民群众对藏医药的需求作为继承发展藏医药学的出发点和落脚点，坚持适应经济社会协调发展的要求，在不同的发展阶段，从藏医药省情出发，先后制定推行了成立藏医药机构、加强内涵建设、突出特色与优势、提高服务能力和水平、加大科技支撑等一系列战略，突出了藏医药工作不同时期的发展重点。贯彻落实科学发展观，正确处理藏医药事业与经济社会发展以及行业内医疗、教育、学术、人才培养、队伍建设、科研开发、资源保护等各领域的关系，因地制宜地组织实施了“振兴工程”、“三名三进工程”和“普及与提高计划”。坚持继承与创新同步、传统与现代共存、医与药并重的原则，促进了藏医药事业全面协调可持续发展。
三、前景与展望
经过30年的努力，藏医药学得到了前所未有的振兴与发展，已成为青海卫生事业的特色和优势。党的十七大提出了“扶持中医药和民族医药事业发展”的战略任务，新一轮医药卫生体制改革即将展开，国务院制定了支持青海等省藏区经济社会发展的意见，这些都为青海藏医药事业提供了难得的发展机遇。继续解放思想、改革创新，在新的历史阶段，推动藏医药事业又好又快发展是我们光荣而神圣的使命。今后一段时期内，青海藏医药工作的发展目标和主要任务是：
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发展目标：坚持以人为本，全面加强基础设施建设，建立功能完善、特色鲜明、满足人民群众需求的藏医药服务体系。深化改革，建立适应社会主义市场经济体制和藏医药发展客观规律的管理体系。实施人才培养战略，建立结构合理、素质较高的藏医药专业技术队伍和人才培养体系。坚持科技创新，建立藏医药基础与应用研究的科技创新体系。坚持全面协调，促进医疗、保健、教育、科研、产业、文化全面发展，把青海建设成全国藏医药医疗临床、人才培养、科技研发、学术提高、产业发展的重要基地，提高藏医药对经济社会发展的贡献率。
主要任务：
1.加强藏医医疗机构建设。全面完成藏医医院和综合医院、乡镇卫生院藏医科、藏药房建设任务，达到国家规定的建设标准。突出质量与效益，建成全国、全省重点藏医医院8～10所，建设3～5个省级藏医临床研究基地和省级藏医名院。形成以藏医医院为龙头、藏医科为重点、乡村服务网点为基础的藏医医疗、预防、保健、康复服务网络。
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2.加快人才培养步伐。组织实施名医培养战略，开展多层次的名老藏医学术经验继承工作，建设老藏医工作室，培养一批医德高尚、医术精湛、社会公认的藏医临床技术骨干、学科带头人和具有时代特征的名藏医。加强社区、乡村基层藏医药实用技术人才培养工作，使牧区每个社区卫生服务站、村卫生室拥有一名掌握藏医药技术的卫技人员。继续做好藏医药进牧区、进社区、进家庭推进工作，不断拓展藏医药服务领域。
3.加强特色优势建设。在建设好现有国家和省级重点专科的同时，继续建设一批特色突出、疗效显著、服务优良、管理科学的重点专科。充分挖掘研究藏医药在治疗心脑血管疾病、消化系统疾病、妇科病及高原病、地方病等方面的潜力和优势，形成科学规范系统的诊断治疗标准，不断提高藏医临床技术水平。继续开展传统诊疗技术、方法、方药的整理研究工作，提炼出一批具有鲜明特色和优势的新技术、新方法，进一步增强藏医药学术发展提高的生机与活力。
4.坚持科技进步与创新。在保持传统特色的同时，充分运用现代科学技术积极开展藏医药基础理论、临床应用、古籍文献、药物开发等研究。加强青海省藏医药研究院建设，建成一批国家级、省级的重点实验室和研究室，力争在基础理论、古籍研究、技术标准、诊疗技术、推广应用、新药研发、文化传播等方面有新的突破和创新。坚持开发与保护并重，在保护资源的前提下，加大藏药研发步伐，建设一批现代藏药骨干企业，开发一批安全有效的藏药名牌产品，实现藏医药事业的全面协调可持续发展。, 百拇医药(王 炼 青海省卫生厅)
一、回顾与总结
生活在青藏高原上的藏族人民，在长期的生活生产实践中创造了神奇的藏医药学，是藏族人民与疾病斗争的智慧和经验，也是祖国医学宝库中的一支奇葩。十一届三中全会以来，党的民族医药政策得到了全面的贯彻和落实，青海藏医药事业在各级党委、政府的亲切关怀和高度重视下，开创了医疗、教育、科研、学术、生产全面继承发展的新阶段。
1.建立了完整系统的医疗服务体系。1978年以前，全省没有一所藏医院，藏医药人员大都分散在乡村、民间和寺院，1979年8月成立了第一所藏医医院。此后，各级各类的藏医医疗机构在全省相继建立。截至目前，全省共有藏(蒙)医医院37所，其中，省级1所、州级6所、县级22所、民营8所。藏医医院共开设病床1500张，职工2600人。此外，在各级综合医院、乡镇卫生院内还设有藏医科、门诊部260个。全省6个自治州都有一所州级藏医医院，牧业区的每个县基本上都有一所藏医医院，80%的乡镇卫生院、村卫生室都能提供藏医药服务。1996年开展了藏医医院分级管理工作，现已创建三级甲等藏医医院1所、二级甲等藏医医院9所、二级乙等藏医医院7所；全国示范藏医医院1所、全省示范藏医医院2所、全省藏医名院5所。据统计，全省藏医医疗机构年门诊服务80万人次，占全省医疗机构年门诊服务人次的11%，住院服务1.2万人次。在牧区的乡村，有78%的人寻医问药的第一选择是藏医药。藏医医疗机构遍布全省的牧区草原，藏医药已成为全省牧区卫生事业中的一支重要力量，发挥着极其重要的防病治病作用。
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2.形成了独具特色优势的专业学科。组织实施了藏医药“振兴工程”、“名医名科名院”建设等工程。截至目前，共建成国家中医药管理局局级重点专科1个、省级重点专科基地12个、省级特色专科6个、省级名科11个。形成了以治疗类风湿病、病毒性肝炎、心脑血管疾病、糖尿病、胃炎、皮肤病等为主的专科专病学科群，各类专科专病病床占病床总数的40%。创建藏医药工作示范县2个，向农牧区推广藏医药适宜技术50余项，编写了《青海省乡村藏医手册》。开展了藏医药进牧区、进社区、进家庭的“三进”工作。将藏成药及藏药制剂纳入新型农村合作医疗基本用药目录和报销范围，并将藏医药服务项目补偿比例比西医西药提高5个百分点。制定实施了《藏医疾病诊断疗效标准》等6个藏医行业技术标准，促进了藏医药科学化、规范化、标准化建设。
3.建设了一支结构合理的专业技术队伍。1978年以前，全省有藏医药人员640人，其中属于国家编制的只有78人，大部分是民间、个体的藏医药人员。1981年创办了藏医中等专业教育。1987年1月，国家批准建立青海藏医学院，2000年设立了藏医专业硕士授予点，2006年设立了藏医专业博士授予点。编写出版了藏医药中等专业和本科教育规划教材，现代化的藏医药教育体系初步形成。目前，全省共有各类藏医药专业技术人员3900名。其中，具有中专学历2800名，大专以上学历560名，硕士生22名，博士生3名。具有高级专业技术职务者88名。实施了名医培养战略和“两培双带”项目，培养全省名藏医24名。通过学术经验继承工作培养高层次藏医药人员38名。建设乡村藏医药人员培训基地，藏医药在职培训工作逐步规范化、标准化，80%的在职人员通过多种形式得到了培训和提高。
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4.科研和学术工作成绩显著。1983年成立了省藏医药研究所，2008年在此基础上成立了省藏药研究院。藏医药古籍文献研究成果斐然，先后整理、翻泽、出版了《四部医典》、《晶珠本草》、《月王药诊》、《帝玛·丹增彭措医著选集》、《中国藏医药大全》等180余部古典医著。省藏医药研究院的藏药工艺、藏药药理、藏药分析实验室被确定为国家中医药科研三级实验室。藏医临床研究取得新进展，开展了藏医治疗类风湿、放血疗法、火灸疗法等临床研究。30年来，全省共承担省部级藏医药科研课题50项、获得各类科技成果奖160余项。1986年成立了省藏医学会，各地也相继成立了基层藏医药学术组织机构，先后与美国、日本、奥地利等二十多个国家和地区开展了藏医药学术交流与合作。开办了中国藏医药门户网站。2006年建设了中国藏医药文化博物馆。2007年创办了《中国藏医药》杂志，藏医药学术日趋活跃，学术水平不断提高。
5.藏药产业化规范初步形成。2002年，省人大颁布实施了《青海省发展中医藏医蒙医条例》和《青海省发展中药藏药蒙药条例》。省九届人大二次会议提出，要把高原特有的中藏药加工业发展成为最具特色的战略产业。1996年出版了《中国藏药》。组建了集医疗、教学、科研、生产、文化为一体的藏医药集团公司。开展了传统藏药新品种、新剂型的研究和开发，各级藏医医院先后建设了一批符合制剂质量管理规范的藏药制剂室，省藏医院被确定为国家藏药临床研究基地。目前，全省共有藏药生产企业19家，获得国家批准文号的藏药共223种。并积极创建国家藏医药产业支撑平台。
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二、经验与体会
1.党的民族政策是发展的保证。30年来，青海省委、省政府坚定不移地贯彻落实党的民族团结和民族医药政策，明确提出对于藏医药工作应采取“特事特办”的优惠政策，先后印发了《关于抢救藏蒙医药学的报告》等一系列政策性文件。各级政府把藏医药工作纳入当地经济社会发展的总体规划，列入重要的议事日程，加强领导、加大投入、统筹规划、重点倾斜、全面推进。2005年12月，胡锦涛总书记在视察青海金诃藏医药集团公司时指示：你们的工作是一项光荣的事业，祖先们留下了这样宝贵的藏医药学，希望能够继承下来，发扬光大，为全人类的健康事业做出贡献，你们的事业大有作为。实践证明，十一届三中全会拨乱反正，使党的民族政策得到了全面贯彻和落实，为藏医药事业继承、振兴、发展提供了坚强保证。
2.改革开放是发展的动力。改革开放为藏医药事业创造了振兴发展的历史机遇，藏医药工作被列为全省卫生工作三大战略重点，2000年成立了省中藏医药管理局，各级卫生、中藏医药行政部门和广大藏医药工作者解放思想、大胆探索，遵循藏医药学发展的客观规律，在全面继承和保持特色优势的基础上，以改革为动力，以发展为目的，一切从有利于藏医药学的继承与振兴出发，在基础建设、经费投入、人才培养、队伍建设、科技创新等各方面采取有力的改革措施，敢于实践、勇于创新，为传统的藏医药学注入生机与活力，推动了藏医药事业的全面振兴与发展。
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3.科学发展是发展的根本。把满足人民群众对藏医药的需求作为继承发展藏医药学的出发点和落脚点，坚持适应经济社会协调发展的要求，在不同的发展阶段，从藏医药省情出发，先后制定推行了成立藏医药机构、加强内涵建设、突出特色与优势、提高服务能力和水平、加大科技支撑等一系列战略，突出了藏医药工作不同时期的发展重点。贯彻落实科学发展观，正确处理藏医药事业与经济社会发展以及行业内医疗、教育、学术、人才培养、队伍建设、科研开发、资源保护等各领域的关系，因地制宜地组织实施了“振兴工程”、“三名三进工程”和“普及与提高计划”。坚持继承与创新同步、传统与现代共存、医与药并重的原则，促进了藏医药事业全面协调可持续发展。
三、前景与展望
经过30年的努力，藏医药学得到了前所未有的振兴与发展，已成为青海卫生事业的特色和优势。党的十七大提出了“扶持中医药和民族医药事业发展”的战略任务，新一轮医药卫生体制改革即将展开，国务院制定了支持青海等省藏区经济社会发展的意见，这些都为青海藏医药事业提供了难得的发展机遇。继续解放思想、改革创新，在新的历史阶段，推动藏医药事业又好又快发展是我们光荣而神圣的使命。今后一段时期内，青海藏医药工作的发展目标和主要任务是：
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发展目标：坚持以人为本，全面加强基础设施建设，建立功能完善、特色鲜明、满足人民群众需求的藏医药服务体系。深化改革，建立适应社会主义市场经济体制和藏医药发展客观规律的管理体系。实施人才培养战略，建立结构合理、素质较高的藏医药专业技术队伍和人才培养体系。坚持科技创新，建立藏医药基础与应用研究的科技创新体系。坚持全面协调，促进医疗、保健、教育、科研、产业、文化全面发展，把青海建设成全国藏医药医疗临床、人才培养、科技研发、学术提高、产业发展的重要基地，提高藏医药对经济社会发展的贡献率。
主要任务：
1.加强藏医医疗机构建设。全面完成藏医医院和综合医院、乡镇卫生院藏医科、藏药房建设任务，达到国家规定的建设标准。突出质量与效益，建成全国、全省重点藏医医院8～10所，建设3～5个省级藏医临床研究基地和省级藏医名院。形成以藏医医院为龙头、藏医科为重点、乡村服务网点为基础的藏医医疗、预防、保健、康复服务网络。
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2.加快人才培养步伐。组织实施名医培养战略，开展多层次的名老藏医学术经验继承工作，建设老藏医工作室，培养一批医德高尚、医术精湛、社会公认的藏医临床技术骨干、学科带头人和具有时代特征的名藏医。加强社区、乡村基层藏医药实用技术人才培养工作，使牧区每个社区卫生服务站、村卫生室拥有一名掌握藏医药技术的卫技人员。继续做好藏医药进牧区、进社区、进家庭推进工作，不断拓展藏医药服务领域。
3.加强特色优势建设。在建设好现有国家和省级重点专科的同时，继续建设一批特色突出、疗效显著、服务优良、管理科学的重点专科。充分挖掘研究藏医药在治疗心脑血管疾病、消化系统疾病、妇科病及高原病、地方病等方面的潜力和优势，形成科学规范系统的诊断治疗标准，不断提高藏医临床技术水平。继续开展传统诊疗技术、方法、方药的整理研究工作，提炼出一批具有鲜明特色和优势的新技术、新方法，进一步增强藏医药学术发展提高的生机与活力。
4.坚持科技进步与创新。在保持传统特色的同时，充分运用现代科学技术积极开展藏医药基础理论、临床应用、古籍文献、药物开发等研究。加强青海省藏医药研究院建设，建成一批国家级、省级的重点实验室和研究室，力争在基础理论、古籍研究、技术标准、诊疗技术、推广应用、新药研发、文化传播等方面有新的突破和创新。坚持开发与保护并重，在保护资源的前提下，加大藏药研发步伐，建设一批现代藏药骨干企业，开发一批安全有效的藏药名牌产品，实现藏医药事业的全面协调可持续发展。, 百拇医药(王 炼 青海省卫生厅)