当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11757822
乙肝用药 不要无效联用
http://www.100md.com 2009年1月5日 《家庭医生报》 2009年1月5日(总第1195期)
     搞房地产的黄经理经济条件很好,前不久查出患了慢性乙肝。都说治疗乙肝需要花大钱,可人家黄经理不在乎,要求医生给自己用最高级的药。但因为自己太忙,不能严格按医生定好的时间来医院打针治疗,所以想要口服的。医生给他开了强有力的抗病毒药——恩替卡韦,长期服用还不容易发生病毒变异,只是价格昂贵一些,一片药就39元,算下来每个月需要1170元,一年下来就是14000元。但这对于黄经理是“小菜一碟”,不在话下。开完药回了家,黄经理心想,就这一片药能管啥事?我再买一种口服的抗病毒药,来个双管齐下,岂不美哉。他打听了一下后让助手去别的医院又买来替比夫定,这是除了恩替卡韦外另一个较贵的抗病毒药,此药每月需要720元。之后,黄经理就满怀信心地服用起来,他认为两种药加在一起会增加疗效,好得更快。

    其实,黄经理这是典型的滥用药、滥联合。慢性乙肝初始治疗,只需应用一种抗病毒药物即可,乱联用并不会提高疗效,像黄经理这样的“联用”更是错误的,从药理上也说不通。恩替卡韦的抗病毒作用最强,长期应用病毒也不易发生“突变”,应当说是一个比较好的选择。但再加上另一种药便是画蛇添足,并不能起到“双效合一”的效果。

    初始抗病毒治疗联合用药的另一弊端更为严重,就是可能导致病毒的耐药,也就是多种抗病毒药都“不好使了”。那么,慢性乙肝的抗病毒治疗就难以进行下去,后果是不堪设想的。, 百拇医药(辽宁 王振坤(主任医师))