糖尿病也伤肝
约40%的2型糖尿病患者合并脂肪肝，另一方面，约20%的脂肪肝患者有糖尿病。以上数据由本报记者日前于香港举办的“糖尿病合并脂肪肝的现状和治疗策略”媒体沟通会上获悉。在会上，上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范健高指出，糖尿病也会“伤肝”，肥胖和慢性酒精性肝病则易并发糖尿病。
范健高教授介绍说，胖人往往有个“胖肝”——脂肪肝。脂肪性肝病会诱发胰岛素抵抗，甚至导致血糖升高，即所谓“肝源性糖耐量异常”和糖尿病，这种情况在酒精性脂肪性肝病患者中也经常发生。另外，肥胖、酒精中毒可能是糖尿病和脂肪肝的共同病因，而糖尿病与脂肪肝也可以互为因果，形成恶性循环。
因此，糖尿病和脂肪肝的治疗也具有互动性。及时诊断和治疗糖尿病，良好地控制血糖，能促进肝内脂肪浸润消退，因此得到缓解。并且，为了达到控糖效果，还应控制摄入热量，并调整饮食结构，降低饱和脂肪酸的摄入，多吃蔬菜和水果。在饮食控制和增加运动不能奏效的情况下应使用药物治疗。
由于多数糖尿病性脂肪肝患者常伴有甘油三酯升高，可以考虑使用降脂药物，但范健高表示，降脂药物如他汀对于脂肪肝的效用是有争议的。糖尿病脂代谢紊乱主要是由于胰岛素缺乏或耐受及葡萄糖利用障碍，而导致脂肪过度动员，因此，补充胰岛素、纠正糖代谢紊乱是纠正高脂血症的根本措施。另外，也可以应用二氯醋酸二异丙胺、必需磷脂(易善复)、维生素E等改善高脂血症、脂肪肝，减轻肝纤维化。▲(张 芳), http://www.100md.com
范健高教授介绍说，胖人往往有个“胖肝”——脂肪肝。脂肪性肝病会诱发胰岛素抵抗，甚至导致血糖升高，即所谓“肝源性糖耐量异常”和糖尿病，这种情况在酒精性脂肪性肝病患者中也经常发生。另外，肥胖、酒精中毒可能是糖尿病和脂肪肝的共同病因，而糖尿病与脂肪肝也可以互为因果，形成恶性循环。
因此，糖尿病和脂肪肝的治疗也具有互动性。及时诊断和治疗糖尿病，良好地控制血糖，能促进肝内脂肪浸润消退，因此得到缓解。并且，为了达到控糖效果，还应控制摄入热量，并调整饮食结构，降低饱和脂肪酸的摄入，多吃蔬菜和水果。在饮食控制和增加运动不能奏效的情况下应使用药物治疗。
由于多数糖尿病性脂肪肝患者常伴有甘油三酯升高，可以考虑使用降脂药物，但范健高表示，降脂药物如他汀对于脂肪肝的效用是有争议的。糖尿病脂代谢紊乱主要是由于胰岛素缺乏或耐受及葡萄糖利用障碍，而导致脂肪过度动员，因此，补充胰岛素、纠正糖代谢紊乱是纠正高脂血症的根本措施。另外，也可以应用二氯醋酸二异丙胺、必需磷脂(易善复)、维生素E等改善高脂血症、脂肪肝，减轻肝纤维化。▲(张 芳), http://www.100md.com