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尿糖和血糖未必同步
http://www.100md.com 2009年1月6日 《生命时报》 2009.01.06
     很多人从字面上理解“糖尿病”,认为得了这个病,尿里就会有糖分,否则怎么叫“糖尿病”呢。于是,很多人觉得,血糖高的时候尿糖也会高,用尿糖试纸就能大致知道自己血糖是不是正常了。对于这样的认识,广州第一医院内分泌科主任肖正华教授告诉《生命时报》记者,糖尿病患者血糖升高时,应该说多数情况下尿糖会增多,但也有二者不同步的时候。

    肖正华教授表示,要弄清上述问题,有必要先搞清一个概念——肾糖阈。肾糖阈就是血糖多高时,尿里才会出现葡萄糖。一般人的肾糖阈是140毫克/分升,血糖大于这个数值,尿糖就是阳性;血糖低于这个数,尿糖就是阴性。

    但肾糖阈是会变化的。肖正华介绍说,如果肾脏有问题,比如老年人或者糖尿病患者合并肾功能不全者,肾糖阈就有可能增加。例如患者的血糖即使达到160毫克/分升,尿糖也是阴性的。这就好比堤坝建高了,水库里的水就溢不出来了。肾糖阈减低则多见于怀孕的妇女。她们的血糖可能是正常的,可尿糖却发现是2—3个加号,这叫做“肾性尿糖”。

    “所以说,只有肾功能正常的人,其尿糖水平才能反映出血糖的水平。”肖正华教授说,因此,糖尿病患者要想用尿糖结果大致判断血糖高低,需要肾功能正常作为前提。▲, http://www.100md.com(本报记者 张 彤)