当前位置: 首页 > 医疗版 > 医学评论 > 信息
编号:11715984
谁剥夺了实习医生的实习权
http://www.100md.com 2009年1月7日 《中国中医药报》 第3054期
     按照卫生部、教育部制定的《医学教育临床实践管理暂行规定》,从1日起,实习医生从事临床诊疗活动,须有指导医师指导,并经得患者同意。对于此规定,患者大声叫好,但实习医生却大愁没实践操作机会。(据1月3日新快报)

    《规定》一出,立即引起社会的热议:大多数人认为这可以保证患者人身安全,是对隐私的保护、尊重;一些临床医学院虽然感到为难,也只有遵守;反响最强烈的就是实习医生了,因为在今后的实习中会遇到更多困难将会是在所难免。

    我们知道,实习对于医学生来说意义重大。因为,实习是医学生掌握临床技能,走上临床的桥梁。《规定》对于医学生来说,最直接的后果就是以后参与实践操作将会更困难,机会将减少,实习的含金量将大大降低。透过这件事,我们不禁要问:是谁剥夺了医学生实习的机会?

    其实,卫生部、教育部制定的《医学教育临床实践管理暂行规定》最直接的目的是缓解目前紧张的医患关系,也可以说《规定》是医患关系紧张的附属产物。近年来,医患关系问题成了重要的社会问题,医院疲于应付,卫生部门对此也是很头疼。“医院的带教教师和指导医师,在安排和指导临床实践活动前,应尽到告知义务并得到患者同意。”这其实就是防范过多的医患纠纷。

    另外,近年来,医学院校的大力扩招,导致了医学生急剧增加,而实习医院没有增加,或者通过降低实习医院的质量来保证实习医生正常的实习机会。大多数教学医院的实际情况是:一位老师带领的实习医生有研究生、本科生、进修生,一方面,过多的实习医生造成了查房时的紧张气氛,使患者反感;另一方面,也无法保证实习医生参与实践操作的机会,往往是带教老师或研究生操作,其他实习医生观摩,甚至有的实习医生由于挤不进去,连观摩的机会也没了。“得到患者同意后,医学生和试用期医学毕业生须在带教教师或指导医师的监督、指导下,参与医学教育临床诊疗活动,不能独自为患者提供临床诊疗服务。”这些对大多数实习医生来说其实都是无法保证的,可以说是一句空话。

    对于卫生部、教育部制定的《医学教育临床实践管理暂行规定》,日前有网站举办了“实习医生接诊须经患者同意谁更吃亏?”的网上辩论,正方是“实习医生更吃亏:因为没法实践和提高,影响学习质量。”反方是“患者更亏:没法培养出好医生,以后看病更没谱。”其实这场网上辩论最终还是会回到辩论的最常见结论的:对于实习医生和患者来说,是没有胜利者的。 (李 勇 ), http://www.100md.com