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伤筋动骨三分治七分练
http://www.100md.com 2009年1月8日 老年日报
     钱立

    骨折患者的康复应该是“三分治七分练”,复位、固定仅仅是骨折康复治疗的第一步,其后的科学护理、早期功能恢复性锻炼也是康复重要环节,尤其是功能锻炼能最大限度帮助患者骨骼尽快痊愈,并促进骨折部位愈合后肢体功能不受限,能尽早恢复功能。

    患者康复期间切忌过度静养,以免引发肺炎、心脑血管病、泌尿系统感染和褥疮等并发症,以及诱发关节挛缩和僵硬、肌肉萎缩、骨折愈合延迟,而出现肢体功能障碍的情况。

    勤换体位勤拍背

    一些骨折如脊柱、肩部、肋骨、骨盆、髋部等骨折患者需要长期卧床。长期卧床的骨折患者尤其是老年人必须预防并发症。在家静养期间,要根据患者的病情采取不同的体位卧床,白天每2小时、夜间每3至4小时翻身一次,同时按摩其受压部位避免出现褥疮。在帮助患者翻身时,还要捶背,并鼓励其深呼吸后用力咳嗽,便于痰液排出,也可空心扣掌拍打病人背部助其排出积痰,以防发生肺炎。病人宜多喝水,每日应摄入2000毫升以上水分,增加排尿量,清洁尿道,预防感染。患者的房间每天都要定时开窗通风,促进空气流通。

    采用石膏固定治疗的骨折病人,在石膏固定后应注意观察指、趾端的皮肤颜色、温度、感觉及活动状况,若肤色、血运等尚可,说明固定得当;若固定后出现持续性胀痛,患处麻木发凉,说明固定太紧,应及时找骨科医生处理。

    功能锻炼助康复

    在骨折早期阶段,即骨折后1至2周内,功能锻炼应以肌肉的舒缩活动为主,肌肉尽最大力量收缩,然后放松,同时未被固定的其他肢体包括健肢和关节也应加强活动,原则上骨折部位上下关节暂不活动。

    骨折中期阶段即骨折两周后,则需到医院复查,可根据骨折的稳定程度,缓慢增加活动强度和范围,遵照医生的指导,在健肢的帮助下进行手足及骨折部位的上下关节活动,以防肌肉萎缩和关节僵硬。在晚期阶段,骨折已达到临床愈合标准,外固定物已经拆除,是康复治疗的关键时期,应通过锻炼促进关节活动范围和肌力的恢复,以早日恢复正常功能。, 百拇医药