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中药输液 不良反应及对策
http://www.100md.com 2009年1月9日 老年日报
     疼痛

    出现在静滴后或者静滴过程中,注射部位或者沿静脉走向部位可能出现疼痛。

    对策:首先要请护士查看,排除是否因护士操作不当所致(如穿刺失败,针头紧贴血管壁等),患者所出现的疼痛与静滴10%的氯化钾所出现的疼痛相似,一般在调慢滴速后可以缓解。在调慢滴速后不能缓解者,可以一边静滴,一边用热水袋(或者热毛巾)热敷痛处,基本可以缓解。

    发热

    发热常发生在药物输注30分钟之后。

    对策:减慢滴速,或者停止静滴,给予抗过敏药和退热药,并采用物理降温,给患者多饮水;做好鉴别诊断工作,若患者的发烧不属于不良反应,而是属于输液反应。

    恶心呕吐

    常发生在药物静滴后或者静滴过程中。

    对策:减慢滴速,必要时可以停止输液。根据医嘱使用止吐药,如胃复安10毫克肌注。保持患者呼吸道通畅,以免呕吐物进入呼吸道。

    静脉炎

    局部沿静脉径路上有红肿热痛等,但无全身症状。

    对策:减慢滴速,如果没有缓解,可以考虑换药。

    过敏反应

    最常见的不良反应,也是对机体危害最大的反应。一般在用药后3~30分钟内出现,表现为气短、胸闷、呼吸困难、口唇青紫、烦躁不安、血压下降等过敏性休克的症状。如肌注柴胡注射液完毕,感觉头昏、胸闷、气促、心慌、烦躁,1分钟后,意识不清,呼之不应,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏及血压均测不到,呼吸急促。

    对策:发生各种过敏反应都应立即停药。对于速发型过敏性休克,可注射肾上腺素抢救,必要时注射地塞米松。对于过敏性药疹则可给予抗过敏药物,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)以及泼尼松(强的松)等治疗。王迪, http://www.100md.com