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医患关系的体认——四论医院管理智慧
http://www.100md.com 2009年1月13日 医药卫生报
     □胡晓军

    一名急诊病人接受检查,但医院的检查仪器刚好出现了故障,看此情况,接诊医务人员赶忙带着这名病人赶往另一家医院,并付钱为病人做完检查、安排好住院手续;一名农村患者无钱治病,医院组织全力救治,患者出院后,说的第一句话就是,一定回家好好挣钱,还上医院的医疗费。

    第一个故事发生在信阳市第一人民医院,医务人员没有局限于自己的职责范围,却真正履行了救死扶伤的职责。第二个故事发生在郑州市金水区人民医院,医院通过对贫困患者的真心奉献,在患者心中种下了感恩的种子。实际上,这两则故事都在传达着一个主题,真正的“以病人为中心”不应局限于诊室、病房的一隅,而是在与病人及社会群众的互动中真正树立一种相互平等、相互依存、相互尊重的一种关系。

    返归医患关系的本源,我们会发现,医患之间首要的是建立一种相互平等的关系。有不少医患纠纷因事实上的不平等、心理上的不平等、人格上的不平等引起,比如,对有权势、有经济实力的病人小心翼翼,对普通的病人粗枝大叶;对自己的亲戚朋友和风细雨,对不熟悉的病人态度生硬;对外表光鲜的病人侃侃而谈,对衣衫破旧的病人不予正视,等等。针对不同的人群表现为不同的负责态度、不同的情绪反应甚至不同的治疗层次,这些都会激化患者的愤懑情绪,在其心中产生一种不公正感。由此观之,中国古代传统医学中在对“大医”的设定中,要求“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等”可谓意义深远。在现代观念中,还要重视医患之间人格上的平等,这就要求我们的医务人员首先要将病人当作一个与自己一样人格独立的人,然后才是病人,这样安排起治疗护理方案来才能顾及病人的感受,而不是处处让他们感受到一种弱势的地位。

    从社会身份上来说,医患之间实际是一种相互依存的关系。所谓的相互依存,就是说医学的发展、医务人员的成长必须从社会中、病人中汲取营养,否则就成了无源之水、无本之末;而人类的生命与健康,必须尊重社会分工中医务人员群体的工作,给他们一个合理的地位、健康的工作环境、神圣的工作尊严。反过来说,如果医患之间存在着排斥心理,病人看病就要求“付钱就要给我服务”“看不顺眼就要告你”,不尊重医务人员的职业尊严;医务人员害怕官司缠身,将患者丢给繁复的检查机器,甚至拒绝挑战高难度的疾病,医患之间这种相互依存的大厦就会崩塌,人类生命与健康的延续也将成为奢望。

    医患之间不是简单的服务与被服务的关系,在健康与生命这一人类共同的期待面前,我们更应该成为战友、朋友、亲人,请以我们的热情和理性投入医学这一伟大的事业中去吧!, http://www.100md.com