大咯血 .doc
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参见附件(22kb)。
大咯血
(一) 诊断依据
1. 大多有肺结核、支气管扩张、肺癌、血液病、风湿性心脏病病史。
2. 咯出血为鲜红色，可带有泡沫。
3. 咯出血500ml以上为大咯血。
4. 注意与呕血鉴别。
(二) 注意事项
安慰患者不能烦燥，尽量咳出血液，极其烦燥者用地西泮(安定)肌内注射。
(三) 操作程序
初诊为大咯血
置病侧在下方，侧卧位或半卧位；
保持呼吸道通畅；
氧气吸入；
0.9%NaCl250ml iv gtt
地西泮10mg im (呼吸减慢，昏迷时禁用)；
立止血(Reptilase)1KU iv
酚磺乙胺0.25g 加入补液中
患者窒息时使用吸引器吸痰，清除口、咽部血块；
必要时气囊面罩或气管插管人工呼吸
与接收医院急诊科联系
护送去医院
大咯血
(一) 诊断依据
1. 大多有肺结核、支气管扩张、肺癌、血液病、风湿性心脏病病史。
2. 咯出血为鲜红色，可带有泡沫。
3. 咯出血500ml以上为大咯血。
4. 注意与呕血鉴别。
(二) 注意事项
安慰患者不能烦燥，尽量咳出血液，极其烦燥者用地西泮(安定)肌内注射。
(三) 操作程序
初诊为大咯血
置病侧在下方，侧卧位或半卧位；
保持呼吸道通畅；
氧气吸入；
0.9%NaCl250ml iv gtt
地西泮10mg im (呼吸减慢，昏迷时禁用)；
立止血(Reptilase)1KU iv
酚磺乙胺0.25g 加入补液中
患者窒息时使用吸引器吸痰，清除口、咽部血块；
必要时气囊面罩或气管插管人工呼吸
与接收医院急诊科联系
护送去医院
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