铁泰在肾性贫血的应用.ppt
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参见附件(1084KB)。
铁泰蔗糖铁注射液
(iron sucrose injection)
2006.10.09
引言
1、肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月，有或无GFR下降，可表现为下面任何一条：
* 病理学检查异常；
* 肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常。
2、GFR<60ml(min/1.73m2)≥3个月，有或无肾脏损伤证据。
引言
引言
引言
引言
引言
* 一部分慢性肾脏病患者在就诊时即为终末期肾脏病，需行肾脏替代治疗。
* 贫血是终末期肾脏病患者的主要临床表现之一，同时也是影响患者预后和发生心血管疾病并发症的重要危险因素。
* "缺铁"是贫血治疗不佳的重要原因。
* 正确评估"缺铁"是及时处理缺铁的关键问题
Contents
铁对机体的重要性
* 它是血红蛋白、肌红蛋白的重要组成部分
铁对机体的重要性
* 细胞代谢中，有很多重要的酶和辅酶中都含有铁
铁对机体的重要性
* 严重铁的缺乏，不仅影响骨髓造血、引起贫血，而且对神经、消化、心肺以及肌肉等都有不良影响。
* 内源性：衰老和破坏的红细胞释放的铁：20mg/日
* 外源性：食物 1-2mg/日；孕妇/哺乳期2-4mg/日
(瘦肉、蛋类、动物肝、豆类、海带、木耳、香菇等)
Contents
* 美国肾脏病基金会NKF-K/DOQI2000
* 青春期前患者和绝经前女性患者Hb<110g/l(Hct<33%)
* 男性成年患者及绝经后女性患者Hb<120g/l(Hct<37%)
* 欧洲最佳贫血治疗实践指南EBPG2004
* 成年女性Hb<11.5g/dl
* 成年男性Hb<13.5g/dl
* 年龄>70岁的男性<12.0g/dl
2001例HD患者Hb水平构成比
中国CKD患者缺铁状态普遍
* 根据瑞金医院、华山医院等7家医院的统计报告：460例CRF患者，缺铁的发生率为77.6%
* 绝对性缺铁发生率为12.17%
* 相对性缺铁发生率为65.43%
中华内科杂志2000年(39) 6:380-383
中国CKD患者缺铁状态普遍
* 绝对性缺铁：
Hb浓度增加1g/dl需要20ug/l的SF(Cavill，1962)。铁储备低患者，在应用EPO后，红细胞的生成使铁储备耗尽，导致绝对缺铁。
* 相对性缺铁：
铁储备足够的患者，当储备铁不能快速转运，以满足骨髓受EPO刺激后生成红细胞时对铁的大量需求，可发展成功能性缺铁。
CRF HD患者缺铁的原因
CRF HD患者缺铁的特点
1、发生率高，EPO应用后缺铁更突出
2、口服铁剂往往不能纠正CRF的缺铁
3、CRF患者常伴酸中毒，PH下降，铁的转运功能低下
4、由于输血等原因，铁的储存可能正常，甚至偏高，而铁的转运、利用障碍，故功能性却铁更加突出。
CRF患者的缺铁，不仅是造成肾性贫血的原因之一，也是影响EPO使其治疗失败的重要因素。
影响EPO疗效的因素
* 缺铁
* 剂量、疗程
* 叶酸、B12等造血原料不足
* 营养不良
* 感染及炎症
* 慢性出血
* 铝中度
* 严重的继发性甲旁亢、纤维性骨炎
CRF患者红细胞的产生至少需要三个条件:
1、需要有足够的造血干细胞和刺激Rbc产生的足够EPO
2、造血原料充分，尤其是足够的铁的存储。
3、有效的铁的动用及输送(从储存部位释放，由转铁蛋白运送，到造血的骨髓进入原始Rbc)
Contents
常用评估"缺铁"的几项化验
1、血清铁(Serumiron:SI)：可在一定程度上反映循环中的铁量，包含可供形成红细胞的Hb，但是因为变化甚大，不能单独作为铁的评估指标。
SI昼夜变化大，影响因素多，波动范围可达20-30%，受感染、风湿、肿瘤、个体差异等影响，所以判断价值小。
2、血清铁蛋白(serum ferritin:SF)：代表体内储存的铁量，是判断缺铁的重要指标。
3、转铁蛋白(Transferrin:TF)：铁与血浆中β1球蛋白结合而成，是表示铁的转运，并不是缺铁的直接代表。
常用评估"缺铁"的几项化验
4、总铁结合力(TIBC)：
Total iron-binding capacity(N:50-70umol/L)能与血浆中转铁蛋白全部结合时的铁的总量。
血清中的铁是以与转铁蛋白结合成复合物形式存在的，而转铁蛋白只有1/3被饱和，尚有2/3的转铁蛋白未与铁结合，当转铁蛋白全部与铁结合时，铁的总量即为总铁结合力。它代表铁的总量与转移
5、转铁蛋白饱和度(TSAT):(Transferrin Saturation N>15%)
＝血清铁/总铁结合力×100%
代表铁的利用，是判断功能性缺铁的重要指标。它反映了可用于红细胞生成的铁。
常用评估"缺铁"的几项化验
6、低色素性红细胞的百分比
-"低色素性红细胞"是指红细胞内血红蛋白的含量低于28g/L的红细胞
-它与整个红细胞之比，是与红细胞内铁的含量有关，是缺铁的重要指标
-正常人或未接受EPO治疗的患者，此百分比小于2.5%，当低色素性红细
胞百分比大于10%时说明有缺铁
-无论功能性缺铁还是绝对性缺铁都有此比例大于10%
提示缺铁的标志
1、血清铁蛋白(SF)<100ug/L
2、转铁蛋白饱和度(TSAT)<20%
3、低色素性红细胞百分比>10%
* 绝对性缺铁：符合上述3个标准或只要血清铁蛋白<100ug/L
* 功能性缺铁：血清铁蛋白水平处于正常或升高但转铁蛋白饱和度下降。
(治疗前，治疗后到每1-3月复查一次)
补铁的目标
* CRF患者应有足够的铁以达到和保持
Hb：11-12g/dL；HCT：33-36%。
* 为达到Hb与HCT此目标值，应使
SF>100ug/L；TSAT >20%
-美国K/DOQI
欧洲EBPG
1、在EPO治疗初期及增加EPO剂量时，静脉补铁患者应每
月复查一次TSAT及SF。
2、达到目标Hb、HCT后，至少3个月复查一次TSAT及SF。
3、如静脉补铁每周大于1000mg时，在复查铁代谢指标前
应停药2周，补铁剂量在200-500mg/周时，应停药7天，补铁剂量在100-125mg/周，无须停药。
4、未接受EPO治疗且TSAT>20%，铁蛋白> 100ug/L的患
者应3-6个月评价一次。
SF：200-500ug/L
TSAT:30-50%
低色素性红细胞小于2.5%
Contents
缺铁的治疗
1、纠正缺铁的原因。
2、可选择口服铁剂，简便但疗效与剂量矛盾突出，副
反应大，耐受性差，CRF中难以达到理想效果。
3、大部分患者需要静脉补铁，才能突出 CRF患者EPO
治疗的需要。
口服铁剂的不足
1、含铁率低，生物利用度低，疗效差
(硫酸亚铁20%，葡萄糖酸铁11.5%，速立菲34%，力菲能46%)
消化道反应明显，发生率高，患者难以耐受较大剂量，肾衰患者胃肠道吸收障碍，即使每天服用200mg元素铁，仍不能满足EPO治疗时缺铁的需要
口服铁剂的不足
2、游离铁的其他副作用：
口腔异味、牙齿着色、感染、心血管并发症等。
3、口服铁剂吸收量与体内储备量呈反比
所以SF>200ug/L时，或TSAT >20%时，口服铁剂的吸收
量无法进一步增加。
4、CRF患者常伴有酸中毒，血PH低下时，铁的转运利用低下。
口服铁剂的不足
* 使用促红素治疗的血透病人不能通过口服铁剂来保持充分的铁储备
* 因为口服铁剂的吸收与体内铁的状态呈负相关，因而在血清铁蛋白≥200ng/ml、TSAT≥20%时，不会有大量的口服铁剂被吸收
* 口服铁剂吸收不良，而且由于病人对口服铁剂的依从性差而进一步恶化
* 所有肾性贫血接受刺激红细胞生成药物(ESA)治疗的CKD患者，不管透析状况如何，都应该静脉补充铁剂来维持(或达到)Hb靶目标。
* 接受血透治疗的患者通常比非血透患者有更多的铁需求量。
NKF-K/DOQI 2000
静脉补铁，恢复患者对EPO的应答
注射铁剂的发展历史
Contents
* 商品名：铁泰TM
* 通用名：蔗糖铁注射液
* 本品主要成份及其化学名称：蔗糖铁
* 分子量：约43Kd
* 药理
* 多核氢氧化铁核心被大量非共价结合的蔗糖分子所包围，形成一个平均分子量为43kDa的复合物。
* 这种大分子结构可以避免从肾脏被消除。
* 这种复合物结构稳定，在生理条件下不会释放出铁离子。
* 多核核心的铁被环绕的结构与生理状态下的铁蛋白结构相似。
* 药代动力学
* 单剂量注射含100mg的本品，10分钟后铁的水平达到最高，平均为538umol/l。
* 注射的铁在血浆中快速被清除，半衰期约为6小时。24小时后血浆中铁的水平下降到注射前铁的水平，约75%的蔗糖被排泄。
* 适应症
* 本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人
如： 口服铁剂不能耐受的病人
口服铁剂吸收不好的病人
* 用法用量
本品可以从以下三种途径给药：
* 静脉滴注
* 静脉缓慢注射
* 直接注射到透析器的静脉端
* 用法用量
* 静脉滴注：只能用生理盐水稀释20倍，滴注速度为：100mg铁滴注至少15分钟；200mg至少滴注30分钟；300mg滴注1.5小时；400mg滴注2.5小时；500mg滴注3.5小时。
* 静脉注射：不用稀释，推荐速度为每分钟1ml本品(5ml本品至少注射 5分钟)，每次最大注射剂量是10ml本品(200 mg铁)。
* 直接注射到透析器的静脉端：不用稀释，注射情况同"静脉注射"
* 用法用量
* 在新病人第一次治疗前，应按照以下推荐的方法先给予一个小剂量进行测试。
* 成人用1-2.5ml(20-50mg铁)，体重>14kg的儿童用1ml (20mg铁)，体重<14kg的儿童用日剂量的一半(1.5mg/kg)。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。
常用剂量
* 成年人和老年人：
根据血红蛋白水平每周用药二到三次，每次5~10ml(100~200mg铁)
* 儿童：
根据血红蛋白水平每周用药二到三次，每次每公斤体重0.15ml本品
(＝3mg/公斤体重)
用量的计算
总补铁量＝体重(Kg)×(目标Hb值-Hb实际值)(g/l)×0.24+储存铁(mg)
* 体重>35Kg者：目标Hb=150g/l，储存铁＝500mg；
* 体重≤35Kg者：目标Hb=130g/l，储存铁＝15mg/kg体重
* 因子0.24=0.0034×0.07×1000
(Hb含量大约是0.34%/血容量约占体重的7%/因子1000是指从g换算成mg)
* 不良反应
罕见过敏反应，偶尔出现金属味、头疼、低血压等，极少出现胃肠功能障碍，发热、肌肉痛等。
* 药物相互作用
不应该与口服铁剂共同使用，因其可减少口服铁剂的吸收。因此，在静脉铁剂治疗的患者，如需口服铁剂的治疗，应在最后一次注射后5天开始。
* 禁忌
* 非缺铁性贫血
* 铁过量或铁利用障碍
* 已知对单糖或二糖铁复合物过敏者
* 注意事项
本品只能用于已通过适当的检查、适应症得到完全确认的患者；有支气管哮喘、铁结合率低和/或叶酸缺乏的病人，应特别注意过敏反应或过敏样反应的发生；有严重肝功能不良、急性感染、有过敏史或慢性感染的病人在使用本品时应小心。
* 规格 5ml:100mg(以Fe计)
* 包装 安瓿，5支/盒
* 有效期24个月
* 批准文号国药准字H20055756
Contents
小结
* 对于CRF患者，国际权威指南推荐使用静脉铁
* 铁泰(三生蔗糖铁)解决口服铁剂的胃肠反应、吸收差等问题
* 铁泰(三生蔗糖铁)具有口服铁无可比拟的临床疗效
小结
* 超过50年的临床经验，具有更好的安全性和耐受性
* 相对于右旋糖酐铁，铁泰具有更快的起效时间
* 依托沈阳三生制药的品牌，铁泰(三生蔗糖铁)将为临床和患者提供更优质的服务。
小结
* 蔗糖铁被认为是最安全的静脉铁，其次是葡萄糖酸铁。
* 静脉注射右旋糖酐铁可能出现致命的过敏反应，所以通常不被推荐。......（后略) ......
铁泰蔗糖铁注射液
(iron sucrose injection)
2006.10.09
引言
1、肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月，有或无GFR下降，可表现为下面任何一条：
* 病理学检查异常；
* 肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常。
2、GFR<60ml(min/1.73m2)≥3个月，有或无肾脏损伤证据。
引言
引言
引言
引言
引言
* 一部分慢性肾脏病患者在就诊时即为终末期肾脏病，需行肾脏替代治疗。
* 贫血是终末期肾脏病患者的主要临床表现之一，同时也是影响患者预后和发生心血管疾病并发症的重要危险因素。
* "缺铁"是贫血治疗不佳的重要原因。
* 正确评估"缺铁"是及时处理缺铁的关键问题
Contents
铁对机体的重要性
* 它是血红蛋白、肌红蛋白的重要组成部分
铁对机体的重要性
* 细胞代谢中，有很多重要的酶和辅酶中都含有铁
铁对机体的重要性
* 严重铁的缺乏，不仅影响骨髓造血、引起贫血，而且对神经、消化、心肺以及肌肉等都有不良影响。
* 内源性：衰老和破坏的红细胞释放的铁：20mg/日
* 外源性：食物 1-2mg/日；孕妇/哺乳期2-4mg/日
(瘦肉、蛋类、动物肝、豆类、海带、木耳、香菇等)
Contents
* 美国肾脏病基金会NKF-K/DOQI2000
* 青春期前患者和绝经前女性患者Hb<110g/l(Hct<33%)
* 男性成年患者及绝经后女性患者Hb<120g/l(Hct<37%)
* 欧洲最佳贫血治疗实践指南EBPG2004
* 成年女性Hb<11.5g/dl
* 成年男性Hb<13.5g/dl
* 年龄>70岁的男性<12.0g/dl
2001例HD患者Hb水平构成比
中国CKD患者缺铁状态普遍
* 根据瑞金医院、华山医院等7家医院的统计报告：460例CRF患者，缺铁的发生率为77.6%
* 绝对性缺铁发生率为12.17%
* 相对性缺铁发生率为65.43%
中华内科杂志2000年(39) 6:380-383
中国CKD患者缺铁状态普遍
* 绝对性缺铁：
Hb浓度增加1g/dl需要20ug/l的SF(Cavill，1962)。铁储备低患者，在应用EPO后，红细胞的生成使铁储备耗尽，导致绝对缺铁。
* 相对性缺铁：
铁储备足够的患者，当储备铁不能快速转运，以满足骨髓受EPO刺激后生成红细胞时对铁的大量需求，可发展成功能性缺铁。
CRF HD患者缺铁的原因
CRF HD患者缺铁的特点
1、发生率高，EPO应用后缺铁更突出
2、口服铁剂往往不能纠正CRF的缺铁
3、CRF患者常伴酸中毒，PH下降，铁的转运功能低下
4、由于输血等原因，铁的储存可能正常，甚至偏高，而铁的转运、利用障碍，故功能性却铁更加突出。
CRF患者的缺铁，不仅是造成肾性贫血的原因之一，也是影响EPO使其治疗失败的重要因素。
影响EPO疗效的因素
* 缺铁
* 剂量、疗程
* 叶酸、B12等造血原料不足
* 营养不良
* 感染及炎症
* 慢性出血
* 铝中度
* 严重的继发性甲旁亢、纤维性骨炎
CRF患者红细胞的产生至少需要三个条件:
1、需要有足够的造血干细胞和刺激Rbc产生的足够EPO
2、造血原料充分，尤其是足够的铁的存储。
3、有效的铁的动用及输送(从储存部位释放，由转铁蛋白运送，到造血的骨髓进入原始Rbc)
Contents
常用评估"缺铁"的几项化验
1、血清铁(Serumiron:SI)：可在一定程度上反映循环中的铁量，包含可供形成红细胞的Hb，但是因为变化甚大，不能单独作为铁的评估指标。
SI昼夜变化大，影响因素多，波动范围可达20-30%，受感染、风湿、肿瘤、个体差异等影响，所以判断价值小。
2、血清铁蛋白(serum ferritin:SF)：代表体内储存的铁量，是判断缺铁的重要指标。
3、转铁蛋白(Transferrin:TF)：铁与血浆中β1球蛋白结合而成，是表示铁的转运，并不是缺铁的直接代表。
常用评估"缺铁"的几项化验
4、总铁结合力(TIBC)：
Total iron-binding capacity(N:50-70umol/L)能与血浆中转铁蛋白全部结合时的铁的总量。
血清中的铁是以与转铁蛋白结合成复合物形式存在的，而转铁蛋白只有1/3被饱和，尚有2/3的转铁蛋白未与铁结合，当转铁蛋白全部与铁结合时，铁的总量即为总铁结合力。它代表铁的总量与转移
5、转铁蛋白饱和度(TSAT):(Transferrin Saturation N>15%)
＝血清铁/总铁结合力×100%
代表铁的利用，是判断功能性缺铁的重要指标。它反映了可用于红细胞生成的铁。
常用评估"缺铁"的几项化验
6、低色素性红细胞的百分比
-"低色素性红细胞"是指红细胞内血红蛋白的含量低于28g/L的红细胞
-它与整个红细胞之比，是与红细胞内铁的含量有关，是缺铁的重要指标
-正常人或未接受EPO治疗的患者，此百分比小于2.5%，当低色素性红细
胞百分比大于10%时说明有缺铁
-无论功能性缺铁还是绝对性缺铁都有此比例大于10%
提示缺铁的标志
1、血清铁蛋白(SF)<100ug/L
2、转铁蛋白饱和度(TSAT)<20%
3、低色素性红细胞百分比>10%
* 绝对性缺铁：符合上述3个标准或只要血清铁蛋白<100ug/L
* 功能性缺铁：血清铁蛋白水平处于正常或升高但转铁蛋白饱和度下降。
(治疗前，治疗后到每1-3月复查一次)
补铁的目标
* CRF患者应有足够的铁以达到和保持
Hb：11-12g/dL；HCT：33-36%。
* 为达到Hb与HCT此目标值，应使
SF>100ug/L；TSAT >20%
-美国K/DOQI
欧洲EBPG
1、在EPO治疗初期及增加EPO剂量时，静脉补铁患者应每
月复查一次TSAT及SF。
2、达到目标Hb、HCT后，至少3个月复查一次TSAT及SF。
3、如静脉补铁每周大于1000mg时，在复查铁代谢指标前
应停药2周，补铁剂量在200-500mg/周时，应停药7天，补铁剂量在100-125mg/周，无须停药。
4、未接受EPO治疗且TSAT>20%，铁蛋白> 100ug/L的患
者应3-6个月评价一次。
SF：200-500ug/L
TSAT:30-50%
低色素性红细胞小于2.5%
Contents
缺铁的治疗
1、纠正缺铁的原因。
2、可选择口服铁剂，简便但疗效与剂量矛盾突出，副
反应大，耐受性差，CRF中难以达到理想效果。
3、大部分患者需要静脉补铁，才能突出 CRF患者EPO
治疗的需要。
口服铁剂的不足
1、含铁率低，生物利用度低，疗效差
(硫酸亚铁20%，葡萄糖酸铁11.5%，速立菲34%，力菲能46%)
消化道反应明显，发生率高，患者难以耐受较大剂量，肾衰患者胃肠道吸收障碍，即使每天服用200mg元素铁，仍不能满足EPO治疗时缺铁的需要
口服铁剂的不足
2、游离铁的其他副作用：
口腔异味、牙齿着色、感染、心血管并发症等。
3、口服铁剂吸收量与体内储备量呈反比
所以SF>200ug/L时，或TSAT >20%时，口服铁剂的吸收
量无法进一步增加。
4、CRF患者常伴有酸中毒，血PH低下时，铁的转运利用低下。
口服铁剂的不足
* 使用促红素治疗的血透病人不能通过口服铁剂来保持充分的铁储备
* 因为口服铁剂的吸收与体内铁的状态呈负相关，因而在血清铁蛋白≥200ng/ml、TSAT≥20%时，不会有大量的口服铁剂被吸收
* 口服铁剂吸收不良，而且由于病人对口服铁剂的依从性差而进一步恶化
* 所有肾性贫血接受刺激红细胞生成药物(ESA)治疗的CKD患者，不管透析状况如何，都应该静脉补充铁剂来维持(或达到)Hb靶目标。
* 接受血透治疗的患者通常比非血透患者有更多的铁需求量。
NKF-K/DOQI 2000
静脉补铁，恢复患者对EPO的应答
注射铁剂的发展历史
Contents
* 商品名：铁泰TM
* 通用名：蔗糖铁注射液
* 本品主要成份及其化学名称：蔗糖铁
* 分子量：约43Kd
* 药理
* 多核氢氧化铁核心被大量非共价结合的蔗糖分子所包围，形成一个平均分子量为43kDa的复合物。
* 这种大分子结构可以避免从肾脏被消除。
* 这种复合物结构稳定，在生理条件下不会释放出铁离子。
* 多核核心的铁被环绕的结构与生理状态下的铁蛋白结构相似。
* 药代动力学
* 单剂量注射含100mg的本品，10分钟后铁的水平达到最高，平均为538umol/l。
* 注射的铁在血浆中快速被清除，半衰期约为6小时。24小时后血浆中铁的水平下降到注射前铁的水平，约75%的蔗糖被排泄。
* 适应症
* 本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人
如： 口服铁剂不能耐受的病人
口服铁剂吸收不好的病人
* 用法用量
本品可以从以下三种途径给药：
* 静脉滴注
* 静脉缓慢注射
* 直接注射到透析器的静脉端
* 用法用量
* 静脉滴注：只能用生理盐水稀释20倍，滴注速度为：100mg铁滴注至少15分钟；200mg至少滴注30分钟；300mg滴注1.5小时；400mg滴注2.5小时；500mg滴注3.5小时。
* 静脉注射：不用稀释，推荐速度为每分钟1ml本品(5ml本品至少注射 5分钟)，每次最大注射剂量是10ml本品(200 mg铁)。
* 直接注射到透析器的静脉端：不用稀释，注射情况同"静脉注射"
* 用法用量
* 在新病人第一次治疗前，应按照以下推荐的方法先给予一个小剂量进行测试。
* 成人用1-2.5ml(20-50mg铁)，体重>14kg的儿童用1ml (20mg铁)，体重<14kg的儿童用日剂量的一半(1.5mg/kg)。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。
常用剂量
* 成年人和老年人：
根据血红蛋白水平每周用药二到三次，每次5~10ml(100~200mg铁)
* 儿童：
根据血红蛋白水平每周用药二到三次，每次每公斤体重0.15ml本品
(＝3mg/公斤体重)
用量的计算
总补铁量＝体重(Kg)×(目标Hb值-Hb实际值)(g/l)×0.24+储存铁(mg)
* 体重>35Kg者：目标Hb=150g/l，储存铁＝500mg；
* 体重≤35Kg者：目标Hb=130g/l，储存铁＝15mg/kg体重
* 因子0.24=0.0034×0.07×1000
(Hb含量大约是0.34%/血容量约占体重的7%/因子1000是指从g换算成mg)
* 不良反应
罕见过敏反应，偶尔出现金属味、头疼、低血压等，极少出现胃肠功能障碍，发热、肌肉痛等。
* 药物相互作用
不应该与口服铁剂共同使用，因其可减少口服铁剂的吸收。因此，在静脉铁剂治疗的患者，如需口服铁剂的治疗，应在最后一次注射后5天开始。
* 禁忌
* 非缺铁性贫血
* 铁过量或铁利用障碍
* 已知对单糖或二糖铁复合物过敏者
* 注意事项
本品只能用于已通过适当的检查、适应症得到完全确认的患者；有支气管哮喘、铁结合率低和/或叶酸缺乏的病人，应特别注意过敏反应或过敏样反应的发生；有严重肝功能不良、急性感染、有过敏史或慢性感染的病人在使用本品时应小心。
* 规格 5ml:100mg(以Fe计)
* 包装 安瓿，5支/盒
* 有效期24个月
* 批准文号国药准字H20055756
Contents
小结
* 对于CRF患者，国际权威指南推荐使用静脉铁
* 铁泰(三生蔗糖铁)解决口服铁剂的胃肠反应、吸收差等问题
* 铁泰(三生蔗糖铁)具有口服铁无可比拟的临床疗效
小结
* 超过50年的临床经验，具有更好的安全性和耐受性
* 相对于右旋糖酐铁，铁泰具有更快的起效时间
* 依托沈阳三生制药的品牌，铁泰(三生蔗糖铁)将为临床和患者提供更优质的服务。
小结
* 蔗糖铁被认为是最安全的静脉铁，其次是葡萄糖酸铁。
* 静脉注射右旋糖酐铁可能出现致命的过敏反应，所以通常不被推荐。......（后略) ......
附件资料：