24 淋巴水肿 .doc
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24 淋巴水肿
572.什么是水肿？产生水肿的原因有哪些？
* 水钠储留
* 毛细血管滤过压升高
* 毛细血管通透性增高
* 血浆胶体渗透压下降
* 淋巴回流障碍
575.淋巴回流的特点有哪些？
* 淋巴回流速度慢、变异性大
* 淋巴回流量少
* 影响回流因素多
576.淋巴水肿的6条诊断依据是什么？
* 局限性水肿。
* 始为凹陷性逐渐发展成非凹陷性，后期为特征性象皮肿样改变。
* 无痛性，不伴有静脉充盈、发组等。
* 水肿液蛋白含量高，可高达5.8g/L，而正常组织液蛋白含量约为7.2g/L。
* 易并发感染，且易反复
* 淋巴管造影检查或核素显像常提示淋巴管及淋巴结异常。
582.淋巴水肿的治疗原则和治疗方法有哪些？
治疗原则 早期发现、早期诊治、防止慢性化及感染。
一般方法：
适应证为1级(轻度)，即单纯性淋巴水肿。
具体方法包括：卧床休息，抬高患肢，向心按摩，压迫包扎，限制水钠人量及利尿，组织疗法，抗生素应用等。
烘绑疗法：
适用于慢性淋巴水肿(包括II级III级)
治疗机制：主要是通过热效应来使局部组织温度升高，代谢活动加强，促进淋巴回流及淋巴管再生。新近研究发现，烘绑疗法还可提高吞噬细胞活性，降低病变组织纤维化程度之功效。
微波烘疗法：
是烘绑疗法的发展，适用范围同烘绑疗法，作用机制是微波除上述热效应外，尚有明显的免疫调节作用，干季良等研究发现经微波烘疗后，CD4/CDS比值明显提高，CD4明显提高，HLA-DR明显下降。
24 淋巴水肿
572.什么是水肿？产生水肿的原因有哪些？
* 水钠储留
* 毛细血管滤过压升高
* 毛细血管通透性增高
* 血浆胶体渗透压下降
* 淋巴回流障碍
575.淋巴回流的特点有哪些？
* 淋巴回流速度慢、变异性大
* 淋巴回流量少
* 影响回流因素多
576.淋巴水肿的6条诊断依据是什么？
* 局限性水肿。
* 始为凹陷性逐渐发展成非凹陷性，后期为特征性象皮肿样改变。
* 无痛性，不伴有静脉充盈、发组等。
* 水肿液蛋白含量高，可高达5.8g/L，而正常组织液蛋白含量约为7.2g/L。
* 易并发感染，且易反复
* 淋巴管造影检查或核素显像常提示淋巴管及淋巴结异常。
582.淋巴水肿的治疗原则和治疗方法有哪些？
治疗原则 早期发现、早期诊治、防止慢性化及感染。
一般方法：
适应证为1级(轻度)，即单纯性淋巴水肿。
具体方法包括：卧床休息，抬高患肢，向心按摩，压迫包扎，限制水钠人量及利尿，组织疗法，抗生素应用等。
烘绑疗法：
适用于慢性淋巴水肿(包括II级III级)
治疗机制：主要是通过热效应来使局部组织温度升高，代谢活动加强，促进淋巴回流及淋巴管再生。新近研究发现，烘绑疗法还可提高吞噬细胞活性，降低病变组织纤维化程度之功效。
微波烘疗法：
是烘绑疗法的发展，适用范围同烘绑疗法，作用机制是微波除上述热效应外，尚有明显的免疫调节作用，干季良等研究发现经微波烘疗后，CD4/CDS比值明显提高，CD4明显提高，HLA-DR明显下降。
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