作用于呼吸系统药.ppt
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第一节 平喘药
【药物分类】
(一)肾上腺受体激动药
(二)茶碱类
(三)M受体阻断药
(四)肾上腺皮质激素
(五)肥大细胞膜稳定药
肾上腺素受体激动药
【平喘作用机理】
(1)激动支气管平滑肌β2受体→激活腺苷酸环化酶→细胞cAMP↑→支气管扩张
(2)激动肥大细胞β受体→细胞内cAMP↑→抑制其活性物质释放
(3)肾上腺素可激动支气管平滑肌粘膜血管α受体→粘膜充血水肿↓
【常用药物】
1.非选择性β受体兴奋药：Adr 麻黄碱 ISO
2.选择性β2受体兴奋药：沙丁胺醇(舒喘灵)
克仑特罗
【拟肾上腺素药抗喘作用比较】
药物 平喘机制 作用 维持时间
肾上 激动α，β1，腺素 β2受体 强，快 1～2h
麻黄 促进NA释放，激 较弱，缓 3～6h
碱 动α，β受体 慢，持久
异丙
肾上 激动β1β2受体 强，快 1h
腺素
药物 平喘机制 作用 维持时间
沙丁 选择性激动β2受 强，持久 4～6h
胺醇 体
克仑 选择性激动β2受 较沙丁胺 4～6h
特罗 体 醇强100倍 2～4h
药物 给药途径 主要不良反应 应 用
肾上 皮下，静 心悸，升压，肌颤， 哮喘急性
腺素 滴 头痛，不安 发作
麻黄 口服，皮 失眠，心悸，升压 轻症和预
碱 下肌内 快速耐受 防哮喘发作
异丙肾 舌下含片 心悸，肌颤，耐受 哮喘急性
上腺素 气雾 性，过量室颤 发作
沙丁 口服，吸 手指震颤 哮喘急
胺醇 入 性发作
克仑 口服，气 手指震颤 (气雾剂)预
特罗 雾吸入 防发作(口服)
二.茶碱类
【平喘作用机理】
(1)抑制磷酸二酯酶→CAMP代谢↓
→支气管松弛
(2)阻断腺苷受体
【常用药物】氨茶碱
【作用特点】
(1)口服作用持久
(2)静滴作用强大
(3)与拟肾上腺素合用有协同作用
【应用】
(1)及时给药 ......
第一节 平喘药
【药物分类】
(一)肾上腺受体激动药
(二)茶碱类
(三)M受体阻断药
(四)肾上腺皮质激素
(五)肥大细胞膜稳定药
肾上腺素受体激动药
【平喘作用机理】
(1)激动支气管平滑肌β2受体→激活腺苷酸环化酶→细胞cAMP↑→支气管扩张
(2)激动肥大细胞β受体→细胞内cAMP↑→抑制其活性物质释放
(3)肾上腺素可激动支气管平滑肌粘膜血管α受体→粘膜充血水肿↓
【常用药物】
1.非选择性β受体兴奋药：Adr 麻黄碱 ISO
2.选择性β2受体兴奋药：沙丁胺醇(舒喘灵)
克仑特罗
【拟肾上腺素药抗喘作用比较】
药物 平喘机制 作用 维持时间
肾上 激动α，β1，腺素 β2受体 强，快 1～2h
麻黄 促进NA释放，激 较弱，缓 3～6h
碱 动α，β受体 慢，持久
异丙
肾上 激动β1β2受体 强，快 1h
腺素
药物 平喘机制 作用 维持时间
沙丁 选择性激动β2受 强，持久 4～6h
胺醇 体
克仑 选择性激动β2受 较沙丁胺 4～6h
特罗 体 醇强100倍 2～4h
药物 给药途径 主要不良反应 应 用
肾上 皮下，静 心悸，升压，肌颤， 哮喘急性
腺素 滴 头痛，不安 发作
麻黄 口服，皮 失眠，心悸，升压 轻症和预
碱 下肌内 快速耐受 防哮喘发作
异丙肾 舌下含片 心悸，肌颤，耐受 哮喘急性
上腺素 气雾 性，过量室颤 发作
沙丁 口服，吸 手指震颤 哮喘急
胺醇 入 性发作
克仑 口服，气 手指震颤 (气雾剂)预
特罗 雾吸入 防发作(口服)
二.茶碱类
【平喘作用机理】
(1)抑制磷酸二酯酶→CAMP代谢↓
→支气管松弛
(2)阻断腺苷受体
【常用药物】氨茶碱
【作用特点】
(1)口服作用持久
(2)静滴作用强大
(3)与拟肾上腺素合用有协同作用
【应用】
(1)及时给药 ......
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