ICU镇静镇痛药物的使用.ppt

http://www.100md.com

    参见附件(203KB)。

    ICU镇静镇痛药物的使用

    麻醉与镇静

    * 麻醉与镇静密不可分

    > Ramsay评分的6分即麻醉状态

    > 麻醉与镇静部分药物相同：异丙酚、力月西

    > ICU镇静实施中，麻醉与镇静无明确界限，如气管插管

    * 麻醉与ICU镇静：相同药物，但目的与方法不同

    > 麻醉:为了满足手术需要，短时间、 大剂量使用麻醉药，导致病人意识消失

    > 镇静:为了病人治疗的需要，使用小剂量药物，导致病人产生剂量相关性的抗焦虑、镇静、催眠作用

    ICU病人镇静目的

    * 降低氧耗量和焦虑反应

    * 易于入睡、减轻焦虑和恐惧引起的交感兴奋，改善睡眠

    * 改善通气

    * 抑制中枢呼吸驱动力，避免人机对抗，减少气压伤的危险性

    * 特殊通气策略和模式的需要

    * 改善对病人的监护，增强病人舒适性和安全感

    * 易于耐受插管和机械通气，