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没有缓解不了的骨关节炎
http://www.100md.com 2009年1月16日 《生命时报》 2009.01.16
     中华风湿病学会候任主任委员栗占国教授认为

    专家小传

    栗占国,北京大学人民医院风湿免疫科主任,博士生导师,中华医学会中华风湿病学分会候任主任委员,亚太风湿病联盟副主席。

    骨关节炎是一种多发生于中老年的慢性、退行性关节病,多表现为手指关节、膝、髋和颈、腰椎关节疼痛、活动受限和关节变形。

    全国患者3000万

    北京大学人民医院风湿免疫科主任,亚太风湿病联盟副主席,中华风湿病学会候任主委栗占国教授告诉《生命时报》记者,本病在世界范围内都很常见,45岁以上人群的患病率为10%左右,而60岁以上人群的患病率可达40%-60%。目前,全国中老年骨关节炎患者大约有3000万,差不多相当于两个北京市的人口。而且,随着人口的老龄化,骨关节炎的患病率还会明显增加。

    栗占国强调,除了年龄之外,骨关节炎还与体重密切相关,越胖的人越容易得病,另外,某些职业劳动和长期关节负重不平衡等因素均可能诱发骨关节炎,而女性更年期体内雌激素水平减少,也是导致本病发生的重要因素。

    栗占国介绍说,疼痛是骨关节炎最常见的症状,膝、髋关节尤为常见。早期为轻至中度间歇性钝痛,休息后可以缓解,以后发展为持续性、甚至撕裂样或针刺样疼痛,可以导致活动受限。

    关节疼痛可发生于活动时或活动后,严重时休息不能缓解,并可以出现夜间疼痛加剧。常于晨起或久坐后感觉关节活动不自如、僵硬如粘着在一起一样,活动后可很快恢复,一般不超过30分钟。受累的关节可以有压痛、关节活动弹响、关节肿胀。

    综合治疗最关键

    症状轻微的骨关节炎患者应注意减少患病关节的过度活动、减轻体重、注意保暖。对于较重的患者可进行理疗、按摩等物理治疗。药物治疗主要分为控制症状药物和改善病情药物两类。对于关节功能明显障碍者,有明显的关节畸形的可采取外科治疗,但应强调共同前提是规范、正确的内科治疗仍不能改善。

    对于骨关节炎的治疗,很多人不重视,以为随便吃点止疼药忍一忍就过去了。有些人相信偏方,不接受正规的治疗。对此,栗占国说,一个秘方偏方,根本无法真正地缓解病情,一耽误几年下去,反而使病情严重。他建议患者,一定要到专科就诊。

    胖人先减肥

    栗占国强调,大多数骨关节炎患者的预后良好,只要坚持正确的诊治,适当的锻炼,没有缓解不了的骨关节炎。

    首先,患者要正确认识骨关节炎,避免关节负重、过度活动等不利因素。适当减少走路、采取外用药及接受物理治疗,对消除疼痛,恢复关节功能是很重要的。可以循序渐进地进行体育锻炼,但关节疼痛明显者可降低锻炼的强度、缩短锻炼的时间。以活动后没有疼痛不适感觉为宜,有些人非得每天坚持较长时间的关节运动,这种过度的运动会加重关节的损伤,加重病情。较胖的病人,一定要减肥,以减轻关节负担。▲, 百拇医药(本报记者 杨丽华)