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解读糖尿病特膳
http://www.100md.com 2009年1月19日 《中国中医药报》 第3061期
     “糖尿病特膳”是根据糖尿病患者的生理病理特点专业设计的,是适合糖尿病人群的特殊膳食,具有特殊的饮食治疗功能。而普通食品和以普通食物原料加工的“不添加蔗糖或是声称无糖”的食品属于普通食品,不列入“糖尿病特膳”范畴。

    解读“糖尿病特膳”

    2007年,国家发改委公众营养与发展中心主任于小冬教授第一次明确肯定了“糖尿病特膳”在治疗中的意义。由于糖尿病传统治疗的局限性,导致病患者在膳食方面出现了很多问题。同时过去长期的观点是控制饮食,虽然使血糖控制达到一定目标,但是这种长期控制饮食,会使病人出现其他营养素的缺乏以及免疫力下降,特别是体质变弱导致更多疾病的产生,于是人们寻求一种既有营养又不升高血糖的特殊食物。如下则是中国医师协会营养医师专业委员会马方主任对“特膳”和“糖尿病特膳”的释义。

    什么是特膳食品呢?最简单的定义是,针对特定人群,满足特殊营养需要。它的价值特点:第一,营养的定向性。第二,营养的配方设计。第三,营养的定量配比(强化、弱化、添加、去除)。生理特点是含有丰富且具有指向性的生理活性物质,调整人体机能。特膳食品代谢负担比较低,没有毒副反应,没有剂量限制,适合长期食用。
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    糖尿病特膳还采用了传统药膳的因素,一些中药成分比合成药物更加安全,对人体脏器调整有独到作用。它本身热量低,同时富含黏性纤维,降低了淀粉和消化酶相互作用,可延迟胃排空及降低小肠中食物的消化率。同时还有丰富的生理活性物质,杜绝能够引起血糖波动的一些低分子糖类、低热量、低脂肪,因而具有特殊的营养价值。这是糖尿病特膳的主体配方。第一,可以参与血糖调控,稳定血糖及逐步减少对药物的依赖。第二,补充针对营养、增强体质,减轻忌口危害。重点在于修复和滋养人体重要的器官,恢复人体内在功能,从而有效达到调整和预防糖尿病的效果。在控制常规饮食基础上,补充一些特殊的膳食,实行一揽子补充合理营养、一站式实现养生治糖。

    解读药膳型“糖尿病特膳”

    通过长达13年的研究探索,药膳型 “糖尿病特膳”组方并从“低糖广谱饮食”模式升华到今天的 “糖尿病饮食质量控制”理论体系,该配方技术先后由国家知识产权局专利局授权发明专利2项。该配方体系恰恰也由五大部分组成:“低血糖指数、低脂低热量、三大营养素合理供热比、丰富平衡的营养、食用中药强化”。我们称之为糖尿病饮食质量控制的“五驾马车”。
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    “糖尿病饮食质量控制”的“五驾马车”配方,是一个完整的药膳型“糖尿病特膳”食疗新体系。她是在现代主食约6两米或面“数量控制”方法基础上的改造与升华,从而使糖尿病饮食治疗上升到一个新的高度。

    在长达二千多年的医疗实践中,中医药已积累了许多防治糖尿病有效的药膳单方、验方以及治疗手段。在药食两用品中,也不乏调节糖、脂代谢的药物。经过科学配制后加入糖尿病特膳食品中,可以强化糖尿病食疗效果,显著提高特膳质量。根据北京中医药大学东直门医院《糖安面治疗2型糖尿病临床观察报告》,充分显示了药膳型“糖尿病特膳”的临床效果。其功能特点是:餐后血糖的升幅与上升速度得到直接抑制,使糖尿病患者的餐后状态处于安全的血糖平稳态;也使得餐后胰岛细胞的负担大为减轻,利于胰岛细胞再生并延缓其凋亡;有效减轻胰岛素抵抗,使胰岛素敏感性逐步提高;在餐前或餐时使用的糖尿病药物就会显著减少,有效减低降糖药的毒副作用;由于到下一餐前仍有部分营养在吸收,所以餐前低血糖的风险明显降低,使西药降糖药的使用更有效、更安全;由于配方原料的特殊性,所以又能针对糖尿病患者常常缺乏的营养素进行合理的补充与重新调整失衡的营养关系;由于热量低,所以可以让患者多吃一些,不再使糖尿病患者饥肠辘辘,从而享受到吃的乐趣。
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    解读“无糖”

    国际标准规定了含单糖或双糖的量在0.5%以下的食品可以声称“无糖食品”。实际上我们市面上销售的没有真正的“无糖”食品。“无糖食品”之“无糖”用词是不妥当的,很是容易引起人们误会,糖尿病患者会以为“不含糖,就可以多吃”。就糖含量而言,象我们日常食用的精制米面,含糖量都在75%左右,含有快速升高血糖的淀粉类(多糖)成分。脱脂的“不添加糖的奶粉”,含糖量在52%,不脱脂者含糖量在35%以上。由于加入油脂,“无糖”饼干和糕点类的含糖量不但比普通食品不低,而且热量却很高。事实上,就使用的配料而言,这些“无糖食品”的本质均属于普通食品。

    专业人士呼吁“无糖食品”不能随意吃,一定要像节制普通食品那样有节制地进餐,尤其是“无糖糕点”加入了更多的油脂,热量比普通精制米面要高的多,只能做临时解馋之需,不可当作主食来吃,以免给健康带来危害。, http://www.100md.com(杨波 杨晓晖 北京中医药大学东方医院 张力 国家药监局药品不良反应监测中心 吴继)