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年龄大了为什么容易发生便秘
http://www.100md.com 2009年1月19日 《家庭医生报》 2009年1月19日(总第1197期)
     消化道功能减退:消化道各腺体分泌功能下降,除消化液分泌减少外,唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌也随年龄增长而减少;结肠肌肉、神经褪化,肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢;腹部和骨盆参与排便的肌肉无力,敏感性降低。肠蠕动慢,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收,会很容易发生便秘。

    饮食少而精:牙齿的脱落会导致咀嚼功能下降,使老年人饮食变得少而精。饮食量少,缺乏食物纤维,令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。

    运动减少:由于老年人全身系统功能的降低,会变得爱静不爱动,即使是外出活动也多借助工具,有些甚至长期卧床,老年人的活动量减少,缺乏运动性刺激以推动粪便的运动,会加重排便困难。

    没有养成定时排便的习惯:老年人由于消化功能减退,本身对便意不敏感,易忽视正常的便意,有的排便不能自理,即使有便意时也不能及时排便,排便反射受到抑制,日久引起便秘。

    某些疾病的影响:全身各系统疾病几乎都会诱发便秘,常见的有肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛;结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等;神经性疾患,如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变;精神性疾患,如焦虑或抑郁症、痴呆;内分泌疾病,如甲状腺功能低下;代谢紊乱,如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水,糖尿病,尿毒症等。

    药物的作用:导致老年便秘的药物主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗帕金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒,肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。, 百拇医药(北京朝阳医院京西院区肛肠科 李恒爽(主任医师))