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皮肤溃疡 原因细辨
http://www.100md.com 2009年1月26日 《家庭医生报》 2009年1月26日(总第1198期)
     引起皮肤溃疡的原因各不相同,主要是感染、循环障碍、肿瘤及外伤。感染常见的为皮肤结核、麻风、深脓疱疮、深部真菌感染、梅毒等;循环障碍常见的为下肢静脉曲张、压疮(褥疮)、糖尿病足、皮肤血管炎、大面积疤痕;皮肤肿瘤常见的有基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素细胞癌;外伤造成的深层缺损或伤口处理不当(有坏死组织、异物、细菌感染)都可以引起皮肤溃疡,长时间不愈。

    虽然医生会针对引起溃疡的原因给出一个合理的指导性意见,但所有皮肤溃疡都要注意几个基本原则。

    1.预防局部的细菌感染,包括细致清洗创面污物、异物、分泌物,进行必要的包扎。

    2.为促进局部组织的生长,可用消毒的凡士林纱布、红霉素软膏等使缺损的组织更快修复,创面不能用刺激性大的药。

    3.不可包扎过紧,避免局部压迫,有时候在下肢还要抬高来改善局部的血液循环。

    4.根据部位和需要进行植皮。一般大于5公分的创面在溃疡局部清洁后,最好进行植皮,否则会拖很长时间不愈。

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    皮肤溃疡是指真皮深层或皮下组织局限性缺损,愈后留有瘢痕;糜烂则是仅有表皮和真皮浅层缺损,愈后不留瘢痕。, 百拇医药(南昌大学第二附属医院皮肤科 刘志刚(教授))