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2009年健康大预测
http://www.100md.com 2009年2月2日 《中国妇女报》 2009.02.02
     对医学界来说,刚刚过去的一年非同寻常。在新的一年里,哪些新研究能让我们离疾病更远呢?医学上又会出现哪些新趋势呢?不同医学领域的专家们对此进行了预测。

    饮食:告别时尚节食,改为“积极进食”?

    华盛顿大学圣路易斯分校大学营养主管、美国饮食营养协会前负责人康妮·迪克曼说:“尽管经济形势不佳,但轻松而见效快的减肥法对很多人来说仍是诱惑,讲求信营养、积极进食的人正在增加。”这里的积极进食指的是把蔬菜、坚果、浆果和其他健康食物加到饮食中,而不是为了减肥减少碳水化合物或采取其他苛刻方法。迪克曼预测,2009年消费者还会趋向选择当地种植的食物,因为这更有利于环保。

    迪克曼说:“如今,营养学家们把目标放在钠上,钠将是2009年备受瞩目的营养焦点,因为消费者不知道他们到底该摄入多少,所以他们都想了解自己究竟摄入了多少钠。”
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    另外,2009年的商店货架上将出现更多的适合过敏的人吃的美食。她表示:“越来越多的制造商正研究在如何保持食物味道的同时,排除食物过敏原。”

    糖尿病:智能胰岛素泵将改变患者的生活

    北卡罗来纳大学教堂山分校糖尿病护理中心主管兼内分泌学部门负责人约翰·布斯预测,2009年我们会看到更多的低葡萄糖药物出现在市场上。例如,利拉鲁肽可能在今年夏天获得美国食品及药品管理局批准。这种新药和艾塞那肽是同一类型,每天只需注射一次。一周注射一次的利拉鲁肽也将投放市场。这些药物会成为替代一天注射两次的艾塞那肽。布斯表示:“它们将是很好的更新换代的药物。”关于糖尿病的治疗,布斯说:“晚上可以自行控制的胰岛素泵将问世。这对用电脑控制胰岛素补充的糖尿病护理而言将是一个重大飞跃。”糖尿病患者可以全天携带并控制胰岛素泵,但到了晚上它会自动关闭。如果血糖在晚上下降,胰岛素泵就会减少它所输出的胰岛素的量。
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    关节炎和新的痛风药物将问世

    美国明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所医学教授兼医学博士埃里克·马特森表示,2009年对我们脆弱的关节和骨骼来说将是十分重要的一年。他预测:“我们会看到更多小分子药物被科学家研究和进入临床试验中。”小分子药物和眼下可用的生物药物扮演着同样角色,但前者是口服而不是静脉注射药物,这可能给数百万风湿性关节炎患者带来巨大方便。

    另外,2009年还可能出现40年内的首批新痛风药物。最近,药物非布索坦得到美国食品及药品管理局顾问团队的认可。事实上,别嘌呤醇是迄今为止唯一得到美国食品及药物管理局批准的治痛风药。它能阻止造成痛风的尿酸性晶体的形成,但副作用限制了别嘌呤醇的使用量。马特森预测:“个性化医学在关节炎中将扮演一个角色。我希望我们会看到评估疾病严重程度和治疗决定的生物标记的常规性使用。”

    癌症:开拓更具针对性的个性化疗法
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    亚特兰大美国癌症学会首席医疗官兼医学博士奥蒂斯·W·布洛伊说:“2009年将出现一些重要的癌症临床试验,包括前列腺癌检查是否真的会挽救生命等。”在这项研究中,前列腺癌检查包括血液中前列腺特异性抗原(PSA)含量的检测等,这种成分是前列腺产生的。前列腺特异性抗原含量高表明你可能患有前列腺癌。这需要和直肠指检配合进行。

    布洛伊预测,对用螺旋式电脑断层(CT)扫描对肺癌进行检查是否能挽救生命还应该有个结果。他说:“2009年,个性化医学和针对性疗法也将对癌症护理发挥重要作用。我们会继续研究靶向药物,寻找易瑞沙等药物的更多目标。”易瑞沙能抑制酪氨酸激酶,这种酶有助于癌的生长和扩散。这种药物只能用于以前用过它和现在或以前从中得到好处的患者。但是,布洛伊表示,如果医生们找到易瑞沙受体,只给对这种受体起阳性的患者使用这种药物,它对这些患者而言就是种重要药物。简单地说,这是种个性化药物。易瑞沙和乳癌药赫赛汀等其他癌症药物不过是个性化医学冰山之一角。众所周知,这些药物只对有特异基因的患者有帮助。布洛伊说:“尽管2009年不可能成为我们战胜癌症的一年,但我预感癌死亡率在今年会继续下降。”

    心脏病:新技术和旧预防策略两驾并驱

    纽约大学妇女心脏计划医学主管兼医学博士妮卡·戈德伯格说:“饮食和锻炼依然是心脏病预防的有效方法。”她认为,2009年将预示检查动脉堵塞物时使用较少辐射剂量的电脑断层扫描机器的诞生。她说:“这可能有一个重要的安全优势。”

    她预测,肥胖流行病在2009年还会持续增加。戈德伯格说:“我们会看到糖尿病比例上升,这是肥胖人数增多的结果。随着孩子们得到高胆固醇、高血压和乙型糖尿病等成人心脏病危险因素,以年轻人为目标的国家团体和社会将付出更多努力。”, 百拇医药(杨孝文)