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合理应用镇痛药的控、缓释制剂
http://www.100md.com 2009年2月2日 《家庭医生报》 2009年2月2日(总第1199期)
     癌症晚期病人有近70%合并有疼痛问题,多数病人不是惧怕死亡,而是非常害怕无尽的疼痛折磨,这严重地影响了他们的情绪,降低了生存质量。合理应用好口服镇痛药是止痛的基础。

    晚期癌痛病人如果口服药物控制疼痛,应首选镇痛药物的控、缓释制剂,因为这样既可以减少服药的次数和剂量,同时也可以降低因服药而带来的副作用。

    根据控、缓释制剂的药物代谢特点,要求病人服用此类药物时一定要定时定量,这样可以保持此类药物的血药浓度平稳,较好地发挥其镇痛作用,避免因血药浓度过高而带来的副作用如便秘及成瘾,同时可以避免血药浓度低造成的镇痛不全。

    应用控、缓释镇痛剂对控制病人的持续性疼痛效果良好,但对于病人出现的暴发性疼痛仍然效果不满意。对于暴发痛,我们要选择阿片类药物的即释剂型,也就是说服药后短时间内即可起效,发挥镇痛作用。无暴发痛则不用服药,以减少副作用

    总之,合理地应用好镇痛药物的控、缓释剂型,既可以充分地发挥其良好的镇痛作用,同时也能降低副作用,以提高晚期癌痛病人的生存质量。, 百拇医药(首都医科大学北京朝阳医院 戈晓东(副主任医师))