如何调节吃出来的节日病
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CFP供图
■朱丽丽
春节长假结束了，在此期间，许多人过度娱乐，由此带来的情绪激动、生活紊乱、睡眠不足和饮食无度，成为许多消化道疾病的诱发因素。以下就来介绍一些节日常见消化道疾病的常见症状和调节方法，为你解决困扰。
食物中毒与急性胃肠炎
按照中国的传统，很多家庭都习惯提前准备许多丰盛的食物留到过年吃。由于准备的食物太多，往往要放置很多天，这样食物极易发生变质。人们吃了这样变质或是带有细菌的食物，会引发食物中毒或急性胃肠炎。这类疾病往往发病较急，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。患有急性胃肠炎的病人要及时适当休息并对症治疗。病情较轻的病人通常不需要特殊治疗，一般可在1至2天内自愈。要多吃细面条、稀饭、发面馒头等易消化的饮食，禁食生、冷、硬、辛辣等食物。
, http://www.100md.com 对于中、重度胃肠炎的病人，由于严重的呕吐和腹泻，可使胃肠道丢失大量液体，出现水及电解质平衡紊乱，以及全身中毒症状，这些患者要适当补充水分和电解质，临床通常需要应用抗菌素和肠黏膜保护剂，如：蒙脱石散、肠道菌群调节剂等进行治疗。一般需要静脉用药的患者，最好根据细菌培养及药敏结果，一定要在医师的指导下用药。
消化不良与
胃肠功能紊乱
饮食不规律或过度饮食，食物中较难消化的脂肪和蛋白质成分明显高于往常，再加上正常的生活节奏被打乱，从而引起腹胀、早饱、嗳气、泛酸、烧心等消化不良与胃肠功能紊乱的症状。消化不良与胃肠功能紊乱等症状在治疗上可以从恢复机械性消化和化学性消化两方面入手。
机械性消化方面就是恢复正常的胃肠动力：如应用多巴胺受体拮抗剂：甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)等，这些药物可以增加胃体、胃窦基础压、胃窦收缩幅度和收缩频率，增强胃排空，消除胃肠动力紊乱，从而达到治疗的目的。
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所谓化学性消化的恢复主要是提供复方消化酶制剂。复方消化酶制剂含有多种消化酶，具有帮助碳水化合物、脂肪、蛋白质、纤维素消化，促进肠内气体排泄和胆汁分泌的功能，可迅速消除过度饮食等引起的消化不良和腹胀，同时可促进消化吸收。
胆系疾病与急性胰腺炎
高脂饮食或过度饱餐后，胆囊为维护消化机能，加紧收缩排出胆汁，加重了胆囊、胆管内部的摩擦，从而引起胆囊炎、胆石症等病症的急性发作。多表现为右上腹的疼痛，并向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐，严重者可出现寒战、高热、黄疸。
对于急性胆囊炎的病人，一般经保守治疗，症状多可缓解，以后再行择期手术。非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱，应用抗生素及维生素，必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂(一定要在医师的指导下应用)，如阿托品、杜冷丁等，同时应密切观察病情变化。对于保守治疗无效的患者应该考虑外科手术治疗。
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在原有胆系疾病的基础上，节日期间往往进食较多高脂肪、高蛋白食物并且饮酒，暴饮暴食、大量饮酒、紧张疲劳是引起急性胰腺炎的常见诱因。这些都可以促进胰腺分泌大量胰液，使胰管内压力增高，排泄不畅，从而引发急性胰腺炎。临床表现多为餐后数小时突然出现中上腹或左上腹部的持续剧烈疼痛，阵发加剧，疼痛性质多为钝痛、胀痛、或刀割样痛，并可向腰背部放射，常伴有恶心、呕吐、腹胀，重症患者可危及生命。
治疗原则：急性胰腺炎发作时，为避免进一步刺激胰液分泌，应完全禁食、禁水，以避免食物和胃液进入十二指肠对胰腺的进一步刺激。临床药物治疗主要是以下几个方面：
胰腺分泌抑制剂：现在常用的有生长抑素和奥曲肽，本类药物可使胰腺“休息”，抑制生长激素的释放，抑制胃酸、胃蛋白酶、胃泌素、胰腺内分泌(胰岛素和胰高血糖素)和外分泌(胰酶)在基础或应急状态下的分泌，并能减少内脏血流，抑制胆囊和小肠的分泌等，这些药物可以显著抑制胰酶的分泌和活性。
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胰酶抑制剂：应用较多的有抑肽酶和加贝酯，抑肽酶为广谱蛋白酶抑制剂,能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶,阻止胰腺中纤维蛋白酶原及胰蛋白酶原自身的激活。加贝酯可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶酶、凝血酶等蛋白酶的活性。
抗菌素的应用：多数胰腺炎与胆道疾病有关，一般多应用抗生素。如果胰腺坏死组织继发感染或合并胆道系统感染，临床一般常规应用抗生素。
消化性溃疡及其并发症
消化性溃疡及其并发症指胃溃疡和十二指肠球部溃疡，因其发病与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。患者常因劳累、紧张、饮酒、饮食不当诱发，根据溃疡部位不同，而表现为空腹痛、夜间痛或餐后痛。
消化性溃疡病是一种常见的疾病，估计有10%左右的人会受到胃或十二指肠溃疡的困扰。消化性溃疡的发生主要是由于胃酸分泌增多引起。胃幽门螺杆菌的感染可破坏胃黏膜的保护屏障，也是消化性溃疡的重要致病因素。
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在消化性溃疡病人中，年轻人以十二指肠溃疡多见，而老年人则以胃溃疡多见。
消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴，乐观的心情、生活规律、避免过度紧张和劳累对防治均很重要。
对消化性溃疡来说，药物治疗是关键，目前对该病的药物治疗主要应采取根除幽门螺旋杆菌、抑制胃酸和保护胃黏膜的原则。
特别提示：当溃疡合并出血则表现为呕血和黑便，出血量较大时，可引起一系列的全身症状如眩晕、虚脱等；若合并穿孔，则多为饱餐后突然出现的腹部持续剧烈疼痛，出现这些症状需要立即送往医院进行紧急治疗。
十二指肠球部溃疡一般需要正规治疗4至6周，胃溃疡需要治疗6至8周。在治疗期间一定避免“三天打鱼两天晒网”的做法。
除正规用药治疗外，消化性溃疡的预防和维持治疗很重要。如果患者通过治疗症状消失后，不注意预防和维持治疗，多数都容易复发。情绪不良、作息不正常、饮食无规律、抽烟喝酒、滥用药物(如阿司匹林、消炎痛、保泰松及强的松、地塞米松等皮质激素类药物)是诱发因素，应注意避免。
出诊专家：北京天坛医院消化内科主任徐有青博士、副主任医师王燕斌博士
(《北京青年报》供稿), 百拇医药