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松肩臂可以治面瘫?
http://www.100md.com 2009年2月3日 医药卫生报
     很奇怪,在20年的从医生涯中,很少遇见面瘫患者,加起来可能也就20例左右,主要还是陈旧性面瘫,因此笔者没有资格谈面瘫的临床经验,但有一个病例,笔者采用独特的疗法,收到了神奇的效果,在此“炫耀”一下。

    患者是个24岁的湖南小伙,大学毕业后来上海寻梦。不料刚上班一月,左侧面部就发生瘫痪,前来就诊。说实话笔者虽然对此病临床经验不多,但自我感觉还是很良好,觉得自己有两方面优势:1.诊断比较明确,因为对肌肉变化的手感特好,能准确地判断出肌肉痉挛部位。2.治疗比较灵活,如果推拿不能有效松解,那就针灸来治。反正松解了相关肌肉痉挛,也就恢复了三叉神经的功能。

    由于患者刚工作,经济状况不是很好,再加上比较担心自己的病情,所以要求治疗次数尽量少一些,笔者也就稀里糊涂答应5次为其治好,感觉颇有压力。经一周两次面部局部治疗后,几乎没效果,笔者断定是治疗方法错了。

    经翻阅资料及反复思考,断定患者属周围性面瘫,是由于急性无菌性茎乳突孔内的面神经炎所致。那是不是因为局部肌肉僵硬压迫神经引起的呢?当患者第三次前来就诊时,颈部检查发现:左侧向对侧侧弯时明显受限,而右侧正常。显然左侧颈部肌肉僵硬。于是在患者的左侧肩臂部很容易就找到压痛点,肌肉呈粘连样僵硬,推之刺痛,感觉就是疾病的原发灶。经10分钟治疗后,痛点消失,而患者颈部也彻底松解了,治疗结束。

    一周后,患者前来复诊,夸张地对着我大笑,这时已经看不出他两侧面部异样了。患者述说:治疗后第二天晨起,感觉好多了,照镜子也发现好了一大半,三天后已经完全好了。再观察三天,很稳定,就来巩固治疗一次。虽然面瘫有很大的自愈倾向,但这种效果应该可以认为是治疗的结果。

    从周围性面瘫的病理来看,医学认为该病是由于茎乳突孔无菌性炎症引起,然而炎症产生的病因却无从知晓。从这个病例来看,炎症的产生是否可以认为是由局部肌肉僵硬引起呢?当然,由于样本不够及缺乏实验室依据,尚不能支持此观点的正确性。

    (上海 富强), http://www.100md.com