高血压病可直接造成肾脏损害，即所谓的高血压肾病，轻中度病人仅有夜尿增多、尿检异常，此期也是治疗的最佳时间。那么，此时医生应如何在有效控制患者血压的同时，保护好其肾脏功能呢？

    病例：马先生于15年前发现血压升高，当时测血压145/95mmHg，但无不适感觉，查尿常规正常，24小时尿蛋白定量正常，未曾用药。6年前出现头晕头痛，测血压170/110mmHg，开始服心痛定、北京降压0号、罗布麻等药物，但血压控制不稳定，时高时低。2年前出现双下肢水肿，化验尿常规PRO3+，24小时尿蛋白定量2.72g，肾功能CRE 126.4μmol/L,BUN 8.46mmol/L,UA 435.4mmol/L，诊断为高血压肾病，给予代文、洛活喜、洛汀新控制血压，以及给予中药天麻钩藤饮加减治疗，3个月后病情控制稳定，24小时尿蛋白定量0.8g，随访至今，肾功能稳定。

    诊断：高血压肾病

    用药指导

    1. 首选ACEI、ARB类药物

    这两类药物都是对肾脏有保护作用的降压药，可以降低肾小球内的压力，减轻肾脏的工作量，还有抗炎、抗纤维化的作用，也能保护肾脏，减缓肾脏发展成尿毒症的速度。其使用原则是早期、足量、长期、联合。但使用这两大类药物时 ......