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“寄生虫”缠身背后是心病
http://www.100md.com 2009年2月5日 医药经济报
     最近,笔者在心理门诊遇到这样一位特殊的中年女性患者,还没有坐下,她就焦急地诉说半年来自己全身爬满了各种寄生虫,咬得她又痛又痒,而且她还详细描述了寄生虫是如何爬到身上,如何慢慢钻进皮肤,在皮肤里生长、繁殖直到死亡的。半年来为了杀灭这些寄生虫,她辗转于各级医院,进行了各种各样的检查均没有发现异常,药物吃了不少,自己花费了许多精力研究各种杀虫药物,但最终还是无济于事。现在她饭吃不好,觉睡不着,整日坐立不安,情绪低落,甚至萌生自杀念头。

    通过系统的检查,她原来是患了一种叫做寄生虫妄想症的精神疾病。

    妄想是思维障碍的一种主要表现,是一种在病理基础上产生的歪曲信念,病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度,但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。寄生虫妄想症病人深信自己体内有寄生虫在钻、爬,或昆虫爬附在皮肤上,病人坚持自己患病,因而经常四处求医,虽然治疗无效,仍顽强不息。

    寄生虫妄想症是一种罕见的精神心理疾患,患者固执地认为自己感染了寄生虫,他们常常到皮肤科就诊,极容易导致误诊。寄生虫病妄想患者好发于青年人及中老年女性,多具有一些性格缺陷,其人格特征为内向、不善交流、敏感多疑、主观固执,平日对某种寄生虫危害人体的情况一知半解,社会、心理因素如婚姻的改变,子女的离别,孤独,在生活或工作中精神受到刺激,均可诱发本病,患者常常有一定文化程度,有高度道德原则。在过分焦虑的情况下,遇到皮肤偶有不适,便会引起其错误的理解,坐立不安。当医生否认其有皮肤寄生虫存在时,又难以使其相信。

    皮肤蚁行感常常是患者描述的首发症状,即有爬行、叮咬或刺痛感,一些患者还会向医生详细描述感染寄生虫的经过,寄生虫在体内的繁殖和生活史,患者通常会尝试多种方法来消灭并不存在的寄生虫,有时为了远离寄生虫而数次搬家,因害怕传染给他人而逃避社交。有些患者常提供一些皮屑、棉绒、纸屑或其他标本以证实寄生虫的存在,这一行为非常具有特征性,被称为“火柴盒征”(即患者常用火柴盒带来标本)。病人可能有皮肤损伤,主要表现为轻度表皮剥脱、结节性痒疹或明显的溃疡,这是由于患者试图挖出寄生虫而人为造成的。

    当怀疑你或者周围人患上寄生虫妄想症时,最好及时到专科医院就诊,以免贻误病情,判断患者是否患有寄生虫妄想症,一定要先排除真正的寄生虫感染或其他皮肤病,并确定患者除误认为自己受到寄生虫感染外无其他思想障碍,且妄想不是继发于其他身心疾病。, http://www.100md.com(文 陈福新)