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医改能否成功的关键:确保8500亿资金落实到位
http://www.100md.com 2009年2月6日 《中国中医药报》 第3068期
     “今起3年,预计投入8500亿元,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革”、“城镇居民医保和新农合的补助标准,明年提高到每人每年120元……”1月21日,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。(《海峡都市报》1月22日)

    在医改公益性原则方针确定之后,如何强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,加大国家对医疗卫生领域的投入力度,确保所投入的医改资金落实到位,让百姓受益,成了医改能否成功的关键所在。现在的问题是,这8500亿医改资金该用在哪些地方、如何落到实处、如何在使用过程中防止“跑、冒、滴、漏”呢?这是我们必须思考的重要问题。

    笔者认为,首先必须要加强对医改资金的监管。无数惨痛的经验和腐败案例告诉我们,每当国家为某一领域或项目划拨、投入巨额资金时,总会有一些不法之徒意图染指,把国家的资金和财产通过各种手段予以蚕食,以满足自己的私欲。特别是那些手握实权,掌控国家资金使用分配权力的掌权者,更容易利用手中的权力,将专项资金用于他途。因此,有关部门必须采取措施,切实加强医改资金的监督管理,确保资金的使用安全。

    其次,要把医改资金用到老百姓身上。从政府投入到百姓获得,还有遥远的距离。层层环节下来,真正用到百姓身上的政府投入能有多少,这才是人们最关心的问题。据《中国青年报》一项调查显示,79.7%的受访者对即将出台的医改新方案充满期待。在谈到新的医改方案最需要解决的问题时,58.7%的人认为“如何把政府投入切实用到老百姓身上”才是最关键的。因此,在医改资金的使用上,我们要防止那种借医改之名,不行医改之实的行为。比如,不能把有限的医改资金大量用于医务人员发奖金福利、不能把有限的医改资金用于脱离群众实际的豪华医疗场所的建设、不能把医改资金用于医院领导吃喝玩乐等,而应该用在扩大基本医疗保障制度覆盖面,提高基本医疗卫生可及性和服务水平,建立医疗、药品供应保障体系,补贴群众看病、降低群众看病费用上,使“看病难、看病贵”问题切实得到缓解。

    第三,医改资金的使用要多向基层、农村倾斜。长期以来,我国医疗投入存在重城市轻农村,重大医院轻基层的倾向,大量医疗资源过度集中在大城市和一些大医院,导致基层和农村严峻的医疗问题。当前医改目标已确认为:为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,促进人人享有基本医疗卫生服务。但要想建立一个人人享有基本医疗卫生服务的医疗保障体系,以往在基层和农村欠下的债现在必须还上。因此,在医改资金的使用上必须要多向基层、农村倾斜,切实缓解城乡、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势。, 百拇医药(孙瑞灼)