剖腹产过滥，危害母婴健康!
不久前，南京市妇幼保健院派专家参加在智利召开的国际妇产科大会，并准备做经验交流发言。该专家会前向其他国家代表介绍目前中国剖腹产情况，一名来自欧洲的产科专家直言不讳：“剖腹产率这么高，你们在大会上没有发言的资格。”外国专家的惊异与质疑并非没有缘故，按照世卫组织的标准，一个地区的剖腹产率应保持在15%以下，而我国的剖腹产率却是节节攀高，仅南京地区10年之前就突破了20%，此后平均每年都以2%的幅度增加，最新统计数据已在40%以上。
“刀光闪闪”早习已为常
就像糖尿病、高血压、高血脂这类曾是“富贵病”已变得很普遍一样，以往作为抢救高危产妇、高危胎儿手段的剖腹产，如今却成了一种常规生育方式，被誉为“瓜熟蒂落”的自然分娩却被越来越多的产妇弃置一边。有关统计数字显示，南京的郊县卫生院剖腹产率普遍在65%以上，其中六合区某卫生院达到了100%，市区二级医院普遍在56%以上，即使是在控制得较好的三级医院，平均剖腹产率也都在35%以上，甚至有两家超过50%。
, 百拇医药
究竟何以导致近几年剖腹产率一直居高不下，业内人士分析主要有三大原因。
首先是现在孕妇普遍营养过剩，导致巨大儿增多，很多产妇从安全角度考虑，不得不选择剖腹产。记者从南京市妇幼保健院了解到，胎儿体重超过4公斤就是巨大儿，这类产妇如果选择顺产容易造成难产，医院只有建议考虑剖腹产，近5年来该院新生儿中巨大儿出生比例一直徘徊在9%左右，最重的一个孩子体重超过了6公斤，产妇想自己生都不行。
其次是现在年轻产妇多是独生女，从小在呵护中长大，对疼痛的承受能力差，不愿忍受自然分娩过程，更有越来越多的产妇及家属会挑选“吉日”剖腹生孩子。这种完全不符合剖腹产指征的产妇，为了达到目往往到处找人打招呼，让医院非常为难。有的找不到熟人又想剖腹产的孕妇，干脆和不给剖的医生来硬的——“大人小孩如有闪失需负全部责任!”一位在妇产科工作多年的三级医院医生，每周要做的十二三台剖腹产手术中，至少有四五台就是产妇或其家属如此“胁迫”所致，她无奈地表示：“现在医患关系这么紧张，谁愿意担这个风险？本来是想为产妇好，人家自己不愿意那就剖吧!”
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再就是一些医疗机构出于自身经济利益，竭力诱导产妇剖腹产。据了解，南京城区的三级医院，一次比较顺利的剖腹产收费在7000元左右，顺产则在3000元上下，两者给医院带来的经济效益相差一倍。加上做剖腹产手术时，很多产妇家属还会给医生塞红包，有的医生故意将产妇的情况常常说得比较危险，促使产妇及家属选择剖腹产。某镇卫生院的医生毫不掩饰地直言：“这在乡镇医生中‘太正常了’，顺产生个孩子1000元都不到，能有什么收益？”
“剖宫产综合征”骤增
对于剖腹产随意使用的后果，产科医生大多表示担忧，习惯将其比拟为“无痛在前，心痛在后”，专家则概括为“剖宫产综合征”，即剖腹产婴儿呼吸系统并发症多，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。临床观察还发现，出世过程中缺乏主动参与的胎儿没有经历必要的刺激，表现为本位感差，在日后容易发生“感觉统合失调”。
南京中大医院儿科曾对2486名6岁至11岁的学龄儿童进行过调查，结果发现，34.9%的学龄儿童存在不同程度的感觉统合失调症，其中轻度失调占24.3%，中度达9%，重度占1.6%。主持此项研究的唐洪丽主任解释说，儿童感统失调是指儿童大脑对人体各种感觉器官如眼、耳、皮肤等传来的感觉信息不能很好地进行分析和综合处理，造成整个身体不能和谐有效地运作，表现为孩子好动、丢三落四、读书常漏字串行、上课注意力不集中、与人交往能力差等。现在很多父母感觉自己的孩子特别好动，精神难以集中，实际上就是感觉统合失调的一种症状。她认为，虽然目前业界并没有研究出儿童感统失调的明确原因，但发病儿童的逐渐增多和现在越来越高的剖腹产率不无关系，因为从临床经验看，在多动症儿童中，剖腹产的孩子占到了七八成。她甚至怀疑，如今孩子哮喘、慢性咳嗽、过敏的多发也可能与剖腹产有关。
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剖腹产对于母亲的危害也颇为突出。有资料显示，剖腹产产妇产褥感染率比自然分娩产妇高10至20倍，死亡率高5倍。江苏省、南京市的妇幼保健院都在临床中发现，剖腹产产妇术后9天左右就容易出现腿肿，产妇更容易月经不调，如果剖腹产做的是腰部麻醉，日后也容易落下腰疼的后遗症，出血、感染等并发症也不少，此外有过剖腹产经历的女性更容易得妇科病，比如慢性盆腔炎等。另一个更值得重视的问题是，现在我国育龄夫妇绝大多数都是独生子女，符合生二胎政策，但如果头胎剖腹产，可能会给今后生二胎带来麻烦。南京市妇幼保健院产科专家蔡满红说，有剖腹产经历的女性再度怀孕时出现宫外孕几率更高，每千名有剖腹产经历的产妇中，发生宫外孕几率为9.5，自然产产妇只有5.7。另外剖腹产后子宫壁的刀口疤痕处是结缔组织，缺乏弹力，再次妊娠时随着胎儿的增长，疤痕处可能胀破，特别是分娩过程中，会造成腹腔大出血甚至威胁母婴生命。
遏制剖腹产滥用须多管齐下
显而易见，无论从有利母婴健康还是从节约社会医疗资源出发，大力提倡自然分娩，遏制剖腹产快速蔓延势头都很有必要。江苏省暨南京市的妇幼保健专家们指出，自然分娩是人类繁衍后代天经地义的正常生理过程，也是女性的一种本能，女性生孩子第一选择方式理所当然应是自然分娩。现代女性，一旦准备怀孕，就应该进行孕育知识的自我学习，从怀孕一开始就为将来的自然分娩做准备，包括科学饮食，尽量不造成巨大胎儿，以及自我心理素质的锻炼，多向产科医生咨询，多了解自然分娩的方法和技巧，克服对自然分娩的怕痛、恐惧心理。
, http://www.100md.com
南京市妇幼保健院副院长徐芾认为医疗机构应该不遗余力地向产妇宣传自然分娩的重要性以及剖腹产的风险。要让产妇认识到自然分娩之痛是可以忍受的，并不像“老一代”夸张宣扬的“生孩子等于死了一回”可怕，尤其是目前大多数三级医院都开展了无痛自然分娩，没有必要过于紧张与担心。同时也应让产妇对剖腹产有全面认识，除了可能给母婴健康带来隐性损害，也并非真正“无痛”，实际上剖腹产在产后的伤口恢复中同样有剧烈疼痛，只是目前社会观念中倾向于强调分娩之痛，忽视了剖腹产的产后之痛。
许多专家呼吁，政府应该加强监管，现在很多医疗机构为了自身经济利益，随意开展没指征的剖腹产手术，甚至诱导产妇剖腹产，和监管缺失有关。江苏某省级三级医院一位产科专家透露，目前卫生主管部门对各医疗机构的剖腹产率没有硬性指标，一般只是在评价某医院的产科质量时，将剖腹产比例作为一个参考因素，但这种因素作用力甚小，即使剖腹产率100%，也不会招来多大的“麻烦”。专家们表示，剖腹产滥用也属于过度医疗行为，卫生主管部门应该负起监督作用，尤其对一些剖腹产率不断增加的医疗机构应该密切监管。对随意进行剖腹产手术甚至诱导剖腹产者，一旦查实就采取严格惩罚措施，甚至包括吊销产科接诊资格等，这对遏制目前的剖腹产之风会有明显好处。(本报记者 朱安平), 百拇医药
“刀光闪闪”早习已为常
就像糖尿病、高血压、高血脂这类曾是“富贵病”已变得很普遍一样，以往作为抢救高危产妇、高危胎儿手段的剖腹产，如今却成了一种常规生育方式，被誉为“瓜熟蒂落”的自然分娩却被越来越多的产妇弃置一边。有关统计数字显示，南京的郊县卫生院剖腹产率普遍在65%以上，其中六合区某卫生院达到了100%，市区二级医院普遍在56%以上，即使是在控制得较好的三级医院，平均剖腹产率也都在35%以上，甚至有两家超过50%。
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究竟何以导致近几年剖腹产率一直居高不下，业内人士分析主要有三大原因。
首先是现在孕妇普遍营养过剩，导致巨大儿增多，很多产妇从安全角度考虑，不得不选择剖腹产。记者从南京市妇幼保健院了解到，胎儿体重超过4公斤就是巨大儿，这类产妇如果选择顺产容易造成难产，医院只有建议考虑剖腹产，近5年来该院新生儿中巨大儿出生比例一直徘徊在9%左右，最重的一个孩子体重超过了6公斤，产妇想自己生都不行。
其次是现在年轻产妇多是独生女，从小在呵护中长大，对疼痛的承受能力差，不愿忍受自然分娩过程，更有越来越多的产妇及家属会挑选“吉日”剖腹生孩子。这种完全不符合剖腹产指征的产妇，为了达到目往往到处找人打招呼，让医院非常为难。有的找不到熟人又想剖腹产的孕妇，干脆和不给剖的医生来硬的——“大人小孩如有闪失需负全部责任!”一位在妇产科工作多年的三级医院医生，每周要做的十二三台剖腹产手术中，至少有四五台就是产妇或其家属如此“胁迫”所致，她无奈地表示：“现在医患关系这么紧张，谁愿意担这个风险？本来是想为产妇好，人家自己不愿意那就剖吧!”
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再就是一些医疗机构出于自身经济利益，竭力诱导产妇剖腹产。据了解，南京城区的三级医院，一次比较顺利的剖腹产收费在7000元左右，顺产则在3000元上下，两者给医院带来的经济效益相差一倍。加上做剖腹产手术时，很多产妇家属还会给医生塞红包，有的医生故意将产妇的情况常常说得比较危险，促使产妇及家属选择剖腹产。某镇卫生院的医生毫不掩饰地直言：“这在乡镇医生中‘太正常了’，顺产生个孩子1000元都不到，能有什么收益？”
“剖宫产综合征”骤增
对于剖腹产随意使用的后果，产科医生大多表示担忧，习惯将其比拟为“无痛在前，心痛在后”，专家则概括为“剖宫产综合征”，即剖腹产婴儿呼吸系统并发症多，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。临床观察还发现，出世过程中缺乏主动参与的胎儿没有经历必要的刺激，表现为本位感差，在日后容易发生“感觉统合失调”。
南京中大医院儿科曾对2486名6岁至11岁的学龄儿童进行过调查，结果发现，34.9%的学龄儿童存在不同程度的感觉统合失调症，其中轻度失调占24.3%，中度达9%，重度占1.6%。主持此项研究的唐洪丽主任解释说，儿童感统失调是指儿童大脑对人体各种感觉器官如眼、耳、皮肤等传来的感觉信息不能很好地进行分析和综合处理，造成整个身体不能和谐有效地运作，表现为孩子好动、丢三落四、读书常漏字串行、上课注意力不集中、与人交往能力差等。现在很多父母感觉自己的孩子特别好动，精神难以集中，实际上就是感觉统合失调的一种症状。她认为，虽然目前业界并没有研究出儿童感统失调的明确原因，但发病儿童的逐渐增多和现在越来越高的剖腹产率不无关系，因为从临床经验看，在多动症儿童中，剖腹产的孩子占到了七八成。她甚至怀疑，如今孩子哮喘、慢性咳嗽、过敏的多发也可能与剖腹产有关。
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剖腹产对于母亲的危害也颇为突出。有资料显示，剖腹产产妇产褥感染率比自然分娩产妇高10至20倍，死亡率高5倍。江苏省、南京市的妇幼保健院都在临床中发现，剖腹产产妇术后9天左右就容易出现腿肿，产妇更容易月经不调，如果剖腹产做的是腰部麻醉，日后也容易落下腰疼的后遗症，出血、感染等并发症也不少，此外有过剖腹产经历的女性更容易得妇科病，比如慢性盆腔炎等。另一个更值得重视的问题是，现在我国育龄夫妇绝大多数都是独生子女，符合生二胎政策，但如果头胎剖腹产，可能会给今后生二胎带来麻烦。南京市妇幼保健院产科专家蔡满红说，有剖腹产经历的女性再度怀孕时出现宫外孕几率更高，每千名有剖腹产经历的产妇中，发生宫外孕几率为9.5，自然产产妇只有5.7。另外剖腹产后子宫壁的刀口疤痕处是结缔组织，缺乏弹力，再次妊娠时随着胎儿的增长，疤痕处可能胀破，特别是分娩过程中，会造成腹腔大出血甚至威胁母婴生命。
遏制剖腹产滥用须多管齐下
显而易见，无论从有利母婴健康还是从节约社会医疗资源出发，大力提倡自然分娩，遏制剖腹产快速蔓延势头都很有必要。江苏省暨南京市的妇幼保健专家们指出，自然分娩是人类繁衍后代天经地义的正常生理过程，也是女性的一种本能，女性生孩子第一选择方式理所当然应是自然分娩。现代女性，一旦准备怀孕，就应该进行孕育知识的自我学习，从怀孕一开始就为将来的自然分娩做准备，包括科学饮食，尽量不造成巨大胎儿，以及自我心理素质的锻炼，多向产科医生咨询，多了解自然分娩的方法和技巧，克服对自然分娩的怕痛、恐惧心理。
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南京市妇幼保健院副院长徐芾认为医疗机构应该不遗余力地向产妇宣传自然分娩的重要性以及剖腹产的风险。要让产妇认识到自然分娩之痛是可以忍受的，并不像“老一代”夸张宣扬的“生孩子等于死了一回”可怕，尤其是目前大多数三级医院都开展了无痛自然分娩，没有必要过于紧张与担心。同时也应让产妇对剖腹产有全面认识，除了可能给母婴健康带来隐性损害，也并非真正“无痛”，实际上剖腹产在产后的伤口恢复中同样有剧烈疼痛，只是目前社会观念中倾向于强调分娩之痛，忽视了剖腹产的产后之痛。
许多专家呼吁，政府应该加强监管，现在很多医疗机构为了自身经济利益，随意开展没指征的剖腹产手术，甚至诱导产妇剖腹产，和监管缺失有关。江苏某省级三级医院一位产科专家透露，目前卫生主管部门对各医疗机构的剖腹产率没有硬性指标，一般只是在评价某医院的产科质量时，将剖腹产比例作为一个参考因素，但这种因素作用力甚小，即使剖腹产率100%，也不会招来多大的“麻烦”。专家们表示，剖腹产滥用也属于过度医疗行为，卫生主管部门应该负起监督作用，尤其对一些剖腹产率不断增加的医疗机构应该密切监管。对随意进行剖腹产手术甚至诱导剖腹产者，一旦查实就采取严格惩罚措施，甚至包括吊销产科接诊资格等，这对遏制目前的剖腹产之风会有明显好处。(本报记者 朱安平), 百拇医药