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肝脏疾病的“要紧”与“不太要紧”
http://www.100md.com 2009年2月9日 《家庭医生报》 2009年2月9日(总第1200期)
     肝脏疾病有“要紧”和“不太要紧”之分。“要紧”的肝脏疾病主要有肝癌、肝硬化和暴发性肝炎。对此,我们应予以重视,做到早发现早治疗,以免病情恶化。

    肝癌 包括原发性肝癌和继发性肝癌。其中,原发性肝癌进展迅速,可在肝内扩散,也可肝外转移,最后危及生命。

    严重肝硬化 由轻度肝硬化进一步发展而来,其危害严重,如在硬化基础上变成肝癌;导致门静脉高压,进而发展为食道和胃底静脉曲张,破裂后可引起上消化道大出血等。

    暴发性肝炎 通常以急性黄疸型肝炎起病,病情在十日内急剧恶化,肝细胞大块坏死,黄疸加深,病人可出现烦躁不安乃至昏迷或尿闭,甚至因肾功能衰竭死亡。

    肝囊肿、肝血管瘤和轻度脂肪肝则属于“不太要紧”的肝脏疾病,它们一般对人体健康威胁不大,没必要过分紧张,只需定期复查、随诊即可。

    肝囊肿 绝大多数是先天性的,一般不会长大,也不会恶变,如患者没有不适,一般不必处理。

    肝血管瘤 肝脏的良性肿瘤,一般也不会长大,甚少破裂,可与之“和平共处”。

    轻度脂肪肝 只要注意改善不良生活行为,如戒酒、控制脂肪饮食等,大多可以康复。

    但不要忘记,“不太要紧”和“要紧”之间是可以相互转换的,如肝囊肿可以长大压迫周围脏器,也可以出现囊内出血或因继发感染形成肝脓肿;肝血管瘤同样可过度增长,不仅可产生压迫症状,且有大出血危险。

    当然,“要紧”与“不要紧”的肝脏疾病不仅仅是这些,例如肝肉瘤、肝囊腺癌是“要紧”的,而肝脏局灶结节性增生、肝脏炎性假瘤、无症状的肝内胆管结石等属于“不要紧”的。笔者只是各列出三种具有代表性的肝脏疾病让读者了解到并非所有肝病都是严重的,以便在治疗时有的放矢,首先盯住“要紧”的,然后再研究“不太要紧”的。, http://www.100md.com(上海复旦大学附属中山医院 马曾辰(教授))