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抑郁症让冠心病雪上加霜
http://www.100md.com 2009年2月10日 《生命时报》2009.02.10
     死亡率增加了四倍 多数人活不过半年+, http://www.100md.com

    心血管疾病不仅影响身体健康,而且会引发一系列心理问题。专家指出,约七成心脏病患者合并抑郁焦虑等心理问题。+, http://www.100md.com

    心病增加冠心病死亡率+, http://www.100md.com

    冠心病患者出现心理问题时,如果不及时治疗,可能会加重躯体疾病。北京军区总医院心肺血管中心副主任、心内科主任王显在接受《生命时报》记者采访时表示,抑郁、焦虑情绪会影响供血和血压,从而影响心脏功能。有研究证实,冠心病患者合并抑郁症后其心血管病病死率平均增加4.1倍,多数患者在心梗6个月内死亡。+, http://www.100md.com

    “冠心病人出现心理问题主要有三个原因。”王显解释道。首先,患者对疾病的认识不到位。不少患者出现不同症状时,来往于各个科室之间,但始终对自己的病情不甚了解,因此容易乱猜疑。其次,在以往的治疗中,多数心内科医生将治疗重点放在躯体症状上,而忽视了患者的心理问题。此外,心脏病即使经过治疗,也容易复发,这不免让有些患者忧心忡忡。+, http://www.100md.com

    为此,我国著名心血管病专家胡大一教授提出了“双心门诊”的诊疗模式,即挂一个号,就能享受心血管和心理疾病的双重诊疗。据了解,2005年至今,我国已有四十多家医院开设了“双心门诊”。+, http://www.100md.com

    三类人该看“双心门诊”+, http://www.100md.com

    那么,哪些人应该看“双心门诊”呢?“至少有三类。”王显说,第一类是,患者在医院进行检查后并无器质性心脏病,但常因自觉胸闷胸痛怀疑自己患了心脏病,加上听到周围有人因心脏病去世的消息,而越发惊恐、忧虑不安;第二类是,患者有胸闷、心悸的症状,心电图仅表现为早搏,并没有严重的器质性心脏病,但由于医生解释不正确,而导致患者心脏病不重、精神压力很重;第三类是,患者曾接受过介入、搭桥、起搏器植入等手术的器质性心脏病患者,尽管手术治疗很成功,但由于经历了急救、手术、病友死亡等刺激,再加上对疾病预后缺乏了解,产生了抑郁、焦虑等精神心理障碍+, http://www.100md.com

    “现在的门诊病人中,第三类比较多。”王显表示,这可能是因为做过心脏病治疗的人更容易受到心理问题的影响。不过,患者如果出现上述问题,都应该及时到“双心门诊”就诊。+, http://www.100md.com

    心理问题要及时调节+, http://www.100md.com

    记者了解到,在“双心门诊”,医生一方面询问患者心脏病的进展,另一方面让患者做一些心理量表。根据测试结果,将患者的心理问题分成“轻、中、重”度。对于轻度患者,心脏病专家将疾病的来龙去脉讲清楚,心理专家会告诉患者怎样进行自我调节。对于中、重度患者,还会辅以药物治疗,以消除抑郁、焦虑症状。▲(本报记者 唐珍)