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血尿探因
http://www.100md.com 2009年2月16日 《家庭医生报》 2009年2月16日(总第1201期)
     血尿有两种,肉眼能看出的叫肉眼血尿;仅在显微镜下见到尿中红细胞超过正常值,叫镜下血尿。

    血尿常见原因有以下方面;

    泌尿系统疾病 ⑴泌尿系结石(肾、输尿管、膀胱、尿道等)。往往在腰背痛、腹痛、肾绞痛后出现的血尿,有的排尿时尿流变细或尿流中断、疼痛放射至阴茎或龟头、大腿内侧。⑵炎症。急、慢性肾炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染等,常伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛症状。⑶肿瘤。常为无痛性,中、老年多见。⑷外伤。有明确的外伤史。

    药物性损害 因使用磺胺类药物、环磷酰胺等抗癌药物、肝素等抗凝药物,凡是能引起肾脏明显损害的药物,都有可能造成血尿。一般情况下,停药后,血尿逐渐消失。

    全身性疾病 各种血液系统疾病,如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血友病等;心血管疾病,如高血压病、动脉硬化等。

    功能性血尿 人在剧烈运动后,尿中暂时出现少量的红细胞,这种血尿,停止运动后血尿很快消失。

    “特发性”血尿 找不到原因,可能为肿瘤、炎症早期,或隐匿性肾炎。这些要定期随访。

    除了以上原因外,还应排除假性血尿,如食用某些食物或药物,肉眼可见尿呈红色或褐色,停用有关食物或药物,尿色转为正常。, http://www.100md.com(上海 朱崇兵(副主任医师))