β受体阻滞剂可能增加非心脏手术风险
本报讯 多数研究认为，非心脏手术患者(冠心病及其高危患者)应用β受体阻滞剂可对心血管系统起到保护作用，并且现行的美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)的指南中推荐其在高危患者中的应用。然而，最近一项围手术期缺血状况评估(POISE)研究的初步结果显示，患者围手术期使用β受体阻滞剂发生死亡及卒中的风险高于安慰剂组。
Kaafarani等人选取了1238位进行非心脏手术的患者进行一项回顾性队列研究，其中238位患者围手术期给予了β受体阻滞剂。研究的主要转归指标为：30天的卒中、心脏停搏、心肌梗死、病死率和第一年病死率。
在β受体阻滞剂组，30天心肌梗死发生率(2.94%对0.74%， P=0.03)、30天病死率(2.52% 对 0.25%，P=0.007)均高于对照组。在β受体阻滞剂组中，围手术期死亡患者的心率(86 次/分 对70 次/分，P=0.03)显著快于生存者。值得注意的是，在那些高度心脏风险的患者中没有出现死亡病例。
虽然没有明确阐述心脏风险的分级标准及配对过程，同时还需要一项大型的前瞻性研究来增加此结论的可信度，但无论如何，该研究助燃了目前关于β受体阻滞剂在非心脏手术围手术期间的应用之争；并且提示使用β受体阻滞剂时应当将心率控制在适当范围。 (丁香 编译), http://www.100md.com
Kaafarani等人选取了1238位进行非心脏手术的患者进行一项回顾性队列研究，其中238位患者围手术期给予了β受体阻滞剂。研究的主要转归指标为：30天的卒中、心脏停搏、心肌梗死、病死率和第一年病死率。
在β受体阻滞剂组，30天心肌梗死发生率(2.94%对0.74%， P=0.03)、30天病死率(2.52% 对 0.25%，P=0.007)均高于对照组。在β受体阻滞剂组中，围手术期死亡患者的心率(86 次/分 对70 次/分，P=0.03)显著快于生存者。值得注意的是，在那些高度心脏风险的患者中没有出现死亡病例。
虽然没有明确阐述心脏风险的分级标准及配对过程，同时还需要一项大型的前瞻性研究来增加此结论的可信度，但无论如何，该研究助燃了目前关于β受体阻滞剂在非心脏手术围手术期间的应用之争；并且提示使用β受体阻滞剂时应当将心率控制在适当范围。 (丁香 编译), http://www.100md.com