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谁适合接受他汀类药物的初级预防
http://www.100md.com 2009年2月19日 医药经济报
    大约五分之四的美国老年人都有可能适合接受他汀类药物的初级预防,这是根据最新药物临床试验JUPITER的数据所得出的结论。

    使用他汀类药物对这些老人进行初级预防的理由是:一项旨在评价Rosuvastatin 瑞舒伐他汀的干预性临床试验(JUPITER)的数据表明,他汀类药物瑞舒伐他汀不仅可降低患者发生心血管事件的风险,且这些患者具有高敏C-反应蛋白水平升高(hsCRP 2毫克/升),低密度脂蛋白水平低于130毫克/分升的特点,符合他汀治疗指南所列出的特征(Journal Watch 心血管病版 2008年11月10号刊)。这项研究的影响已经非常深远,但迄今为止,这项研究对公共健康问题有何影响还没有进行系统的分析。

    针对美国1999年至2004年间的健康与营养调查数据分析,调查人员估计,根据目前基于低密度脂蛋白水准所制定的治疗指南,有近60%的50岁男性和60岁的妇女(大约3350万美国人)有相应适合他汀药物治疗的适应症,但只有不到一半的人在接受这样的治疗。如果按照JUPITER的临床试验标准,调查人员估计,另外14%的美国人口(810万人)也符合参加他汀药物治疗的要求。如果把JUPITER标准延伸为同一年龄组的成人其hsCRP水平为2mg/L,和低密度脂蛋白水平在130mg/dl和160mg/dl之间,将有可能再增加310万适应症群体。总之,在这些假设的基础上,他汀药物治疗可适用于近五分之四的50岁或以上的美国成年人。

    医学博士JoAnne M. Foody评论说,这一分析量化了JUPITER结果所提示的他汀类药物的适应症和未来预防性治疗的努力方向。JUPITER临床试验是至今为止规模最大的临床研究,旨在评估他汀类药物用于不同患者群体的客观效果和作用,参与临床试验的对象包括7000多名妇女。这些结果证实,许多成人按照现行准则,本来已经符合他汀药物治疗的建议,但实际并没接受药物治疗。如果JUPITER试验的结果和相应标准被纳入未来的治疗准则,将额外添加数百万人——也就是80%的50岁以上成年人,都将成为适应的他汀类药物治疗对象。, http://www.100md.com(文 时风)