别拿小命开玩笑
前几天，牙痛一周的李小姐找我看病，我给她检查后诊断是牙周炎。由于症状比较严重，且她已经在别处吃了好几天药都无效，所以我建议她打针。根据我以往的经验，她这种毛病，注射青霉素是非常适合的——有效、便宜、没有副作用!当然，注射前一定得做皮试，只有皮试阴性的患者才可以用。
在开处方前，我问李小姐以前有没有什么药物过敏史？她说没有。我就告诉她，我给她开的针是青霉素，青霉素最大的不良反应就是过敏，如果不会过敏的人，副作用是很小的。我再次确认，问她以前有没有用过青霉素？用时有没有不适反应？她说：“用过，并且没有什么不适反应。”
于是，我给她做了皮试。按常规，皮试后15分钟观察皮试结果。然而，很快就出事了!皮试5分钟时，她说，觉得全身很热，皮试的地方会痒。我赶紧看她皮试处，果然，皮肤明显红肿起来。一般来说，单单皮试处有些痒和红肿，是不需处理的，只要注意观察。又过了几分钟，李小姐突然说，浑身都非常不舒服，非常难受，特别是气喘不过来!
我让她马上躺下，给她量了血压，60/30mmHg!此时，她已经讲不出话了!我知道，她是过敏性休克!
过敏性休克，必需争分夺秒地进行抢救!否则，病人极有可能死亡!
经过一番紧张的抢救，20分钟后，她醒了过来。又半小时后，她的病情基本稳定下来。这时，我才松了口气。
我对她说，青霉素在皮试过程中就出现过敏性休克是很少见的。“你一定记住，以后看病时，要主动告诉医生，你对青霉素过敏，而且是严重过敏!”
“真是对不起!”这时，她才坦白，其实在3年前已经知道自己对青霉素过敏。当时医生给她做皮试是阴性的，但打了青霉素后，就全身发痒。“医生称我是对青霉素过敏。我就纳闷了：做皮试时是阴性的，怎么打了就过敏了呢？我怀疑是不是医生给我用错药，或者是给我用了过期的药!所以，我就对你隐瞒了过敏史，想试一下我是不是真的对青霉素过敏，想试一下你们医生是不是会骗人。我上回过敏时只是全身发痒，而且经过医生处理后很快就没事了。我也没有想到，这次过敏怎么会这样严重，如果知道会这样，打死我也不干!”
她对我隐瞒过敏史，只是为了试一下是否真的对青霉素过敏，试一下医生是不是会骗人!她不知道，她这一试，险些以付出生命作为代价!
其实，我也知道，她这样做，除了无知外，还有就是对医生的不信任。看着她，想到目前的医患关系，我确实不知道该和她说些什么。只是，在这里，我要大声提醒各位同行：开处方时，一定得再三盘问患者的过敏史，否则后果不堪设想!, http://www.100md.com(文 江春)
在开处方前，我问李小姐以前有没有什么药物过敏史？她说没有。我就告诉她，我给她开的针是青霉素，青霉素最大的不良反应就是过敏，如果不会过敏的人，副作用是很小的。我再次确认，问她以前有没有用过青霉素？用时有没有不适反应？她说：“用过，并且没有什么不适反应。”
于是，我给她做了皮试。按常规，皮试后15分钟观察皮试结果。然而，很快就出事了!皮试5分钟时，她说，觉得全身很热，皮试的地方会痒。我赶紧看她皮试处，果然，皮肤明显红肿起来。一般来说，单单皮试处有些痒和红肿，是不需处理的，只要注意观察。又过了几分钟，李小姐突然说，浑身都非常不舒服，非常难受，特别是气喘不过来!
我让她马上躺下，给她量了血压，60/30mmHg!此时，她已经讲不出话了!我知道，她是过敏性休克!
过敏性休克，必需争分夺秒地进行抢救!否则，病人极有可能死亡!
经过一番紧张的抢救，20分钟后，她醒了过来。又半小时后，她的病情基本稳定下来。这时，我才松了口气。
我对她说，青霉素在皮试过程中就出现过敏性休克是很少见的。“你一定记住，以后看病时，要主动告诉医生，你对青霉素过敏，而且是严重过敏!”
“真是对不起!”这时，她才坦白，其实在3年前已经知道自己对青霉素过敏。当时医生给她做皮试是阴性的，但打了青霉素后，就全身发痒。“医生称我是对青霉素过敏。我就纳闷了：做皮试时是阴性的，怎么打了就过敏了呢？我怀疑是不是医生给我用错药，或者是给我用了过期的药!所以，我就对你隐瞒了过敏史，想试一下我是不是真的对青霉素过敏，想试一下你们医生是不是会骗人。我上回过敏时只是全身发痒，而且经过医生处理后很快就没事了。我也没有想到，这次过敏怎么会这样严重，如果知道会这样，打死我也不干!”
她对我隐瞒过敏史，只是为了试一下是否真的对青霉素过敏，试一下医生是不是会骗人!她不知道，她这一试，险些以付出生命作为代价!
其实，我也知道，她这样做，除了无知外，还有就是对医生的不信任。看着她，想到目前的医患关系，我确实不知道该和她说些什么。只是，在这里，我要大声提醒各位同行：开处方时，一定得再三盘问患者的过敏史，否则后果不堪设想!, http://www.100md.com(文 江春)