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多数头痛,颈椎的事
http://www.100md.com 2009年2月27日 《生命时报》 2009.02.27
     过去,人们往往认为头痛是头部的神经和血管出了问题,因而治疗上“头痛医头,脚痛医脚”,其实,大多数头痛是颈椎问题造成的,医学上称为“颈源性头痛”。

    颈源性头痛的患者多脖子僵硬、活动不灵活,头或脖子一般受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛,同时伴有脖子上部疼痛。检查时,脖子周围多有按压痛。

    头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达头部,途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变,如颈椎退变、脖子肌肉外伤等,路过此地的神经就会受到影响,导致头痛。

    颈源性头痛重在预防。

    首先,保持良好的睡眠体位和工作姿势。选择合适的枕头,睡眠中将头颈部放在适当的位置,对于预防颈椎和颈部肌肉劳损性疾病具有重要意义。习惯仰卧的人,睡觉前可把枕头中间压扁,颈部着枕处垫高,枕头被头压缩后颈部枕头高度与自己拳头高度相当。习惯侧卧的人,枕头高度宜与自己的一侧肩宽一致。一般来说,枕头的高度无绝对标准,以使颈椎既不前屈,也不侧弯,保持适当的后伸位,感觉舒适为宜。工作中要经常变换姿势,避免同一姿势持续时间过久。

    其次,自我保护和预防头颈部外伤。在生活、工作中,特别是乘车和乘飞机时,使用安全带可减少头颈部创伤的发生。

    再次,及时治疗头颈部急性损伤。在急性损伤期,应注意保持卧床休息,采用颈托等用具进行颈部制动保护,尽量使受伤的颈椎和肌肉创伤反应减至最低程度。

    另外,避免过度脑力劳动和长期精神紧张。因此,注意劳逸结合和经常调整心理状态,对控制颈源性头痛很有意义。▲

    (宣武医院疼痛科何明伟), 百拇医药