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成功实施我国首例机器人卵巢囊肿剥除术
http://www.100md.com 2009年3月3日 《中国医药报》 2009.03.03
     第二炮兵总医院

    本报讯 日前,第二炮兵总医院成功实施了国内首例机器人卵巢巧克力囊肿剥除手术,开创了妇科微创领域的先例。

    一来自山西的患者,半年前出现痛经,到当地医院检查,结果显示患有卵巢巧克力囊肿,患者只靠服用一些药物来缓解病痛,后痛经逐渐加重,来到了二炮总医院就诊。经过各种详细的术前检查,被诊断为双侧卵巢巧克力囊肿,必须实施手术治疗。卵巢的主要功能是维持女性性功能,如果患者不尽快实施手术将会继发月经改变,生育也会受到影响,甚至还会造成盆腔粘连,引起严重的腹腔和盆腔病变。

    经过术前评估,二炮总医院妇产科主任丁晓萍决定利用“达·芬奇”机器人来为患者实施手术,原因是用“达·芬奇”机器人做手术创伤小、痛苦小、住院时间短、恢复快,手术安全可靠。丁晓萍把机器人手臂通过几个小孔放入患者盆腔,三维成像系统将盆腔内视野放大了15倍,清晰地看到囊肿与盆腔粘连十分严重,连肠管表面都有异位病灶,机械手臂在盆腔内进行7个自由度灵活游离、剥除,4个机械臂犹如绣花女的手来回上下转动,1小时后,囊肿被完整剥除,手术获得成功。

    据丁晓萍介绍,用“达·芬奇”机器人做妇科手术比腹腔镜下做妇科手术有诸多优势,最重要的一点就是带有三维立体成像系统,在术中能将术野放大15倍,可以把很细小的、早期的、浅表的内膜异位病灶看得清清楚楚,还能将这些病灶完整地清除,可以将卵巢修补得十分美观。由于机器人的眼睛能清楚地看到周围器官的解剖结构,比如囊肿与直肠、膀胱等周围的器官粘连严重时,机器人可以先结扎血管,再凝血止血,将囊肿剥除,减少各种损伤。

    丁晓萍说,“卵巢巧克力囊肿”是国内外发病率日趋增高的常见妇科疾病,是由子宫内膜异位症引起,实际名称叫“卵巢子宫内膜异位囊肿”,发病率约为10%~15%,它除了让女性在每个经期痛苦万分之外,最大的麻烦就是引起不孕。它还会伤害到体内的组织,如果在肠胃附近,就会造成腹泻、肠胃疼痛;如果是在卵巢,就会影响到卵巢、输卵管功能,造成不孕。巧克力囊肿一旦破裂,会以急腹症表现为主,疼痛难忍,甚至会出现发烧、恶心、呕吐、腹泻等。一旦被确诊为卵巢巧克力囊肿,最好及早手术治疗,而用达·芬奇机器人手术是治疗这种疾病的新选择。(莫鹏), http://www.100md.com