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女性中风患者更易出现非传统症状
http://www.100md.com 2009年3月5日 医药经济报
    据《美国新闻与世界报道》近期发表的一项研究显示,女性患者在中风时的症状与男性不同,而这种症状上的差异可能导致女性患者在中风时得到及时救治的概率比男性低。

    这是2月20日在加州圣迭戈召开的国际中风学会议上公布的与女性中风相关的发现。密歇根州立大学的研究人员在一项研究中发现,与男性相比,女性有中风症状的患者被医院接诊后,被及时注射组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(1996年被美国FDA批准用于中风的治疗,是目前治疗中风的常用药物)的概率比较低。

    该项目的发起人,Archit Bhatt博士汇总了自1995~2008年以来与此有关的18项发表在医学杂志上的研究项目的结果,发现“女性被及时注射组织型纤维蛋白溶酶原激活剂的概率要比男性低30%。”

    他对超过2100个静脉注射组织型纤维蛋白溶酶原激活剂的病例进行了分析。在那些发现中风症状后3小时内被医院接诊的患者中(这一时间被认为是注射溶栓药物的最佳时间),女性被注射溶栓药物的概率比男性低19%。他认为应当对引发这种性别差异的原因做进一步的研究。

    但根据在康涅狄格州立大学健康研究中心和沃特福特医院中风研究中心从事中风研究的Louise D. McCullough博士的说法,救治中风患者的方法本身并没有多少性别差异。那么女性中风患者容易被延误治疗的原因何在呢?McCullough博士对445名患者的资料进行了分析(其中52%是女性),这些患者在出现中风症状6个小时后来到医院。她发现患者无论男女在接受治疗时并没有什么不同。

    另一项研究却对中风治疗中的性别差异提出了可能的解释。密歇根大学的研究人员发现,女性患者在中风时更容易出现一些非传统的症状,例如头晕、麻木、视觉障碍等。密歇根大学流行病学的助理教授Lynda Lisabeth博士对从2005年1月~2007年12月到密歇根大学附属医院就诊的480名中风或小中风的患者进行了研究。她对所有患者发病时的症状进行了询问,发现有52%的女性至少有一种非传统的症状,而男性出现非传统症状的比例只有44%。

    患者最容易出现的一种非传统症状是精神状态的改变,例如精神错乱或不省人事,这将会影响患者得到及时治疗。虽然关于女性患者中风时更容易出现非传统症状的发现还不具备统计学上的意义,但是Lisabeth女士仍认为对非传统症状的关注可以让人们更早意识到自己可能中风了,从而更早接受治疗。

    担任华盛顿大学神经学教授和Barnes&Jewish医院医生的Mark Goldberg博士对女性中风患者更容易出现非传统症状的发现感到吃惊。他也认为这一发现对公众和医生都有帮助,他说:“女性中风患者更容易出现精神错乱的观点将会对急救人员的教育产生影响,例如医生会提醒他们注意这种可能性的存在。”, 百拇医药(文 王炜)