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风湿不必补免疫力
http://www.100md.com 2009年3月6日 《生命时报》 2009.03.06
     许多患者在得知自己患上风湿病时,往往问医生的第一个问题就是:我这个病是怎么得的?多数情况下,医生会告诉他们:风湿病是一种自身免疫性疾病。听到“免疫”这个词,不少患者想当然地认为是因为自己的免疫力下降了,才会得风湿病。于是,上网、看报纸、听广告,多方寻找能提高免疫力的“偏方”和方法,试图通过增强免疫力达到治疗风湿病的目的。事实上,这种做法不但浪费有限的医疗资源,而且对疾病也没有效果,相反,可能会导致疾病治疗的延误。

    免疫系统在人体内担负着重要的“安保工作”,在抵御外敌(如细菌、病毒等)入侵,维持机体稳定(如监控肿瘤的形成)等方面发挥着极为重要的作用。如果人体由于先天或后天因素导致免疫系统的功能缺陷,不能产生足够的免疫反应来保护机体,就会导致疾病的发生,主要表现为患者极易发生细菌、病毒或真菌等感染以及肿瘤的形成,比如先天性免疫缺陷症、艾滋病等。此时,适当采取输注免疫球蛋白、服用胸腺肽等增加免疫力的治疗和预防措施是必要的。

    但是,风湿病作为一种自身免疫性疾病,其病因至今仍不十分清楚。普遍认为,遗传、感染、环境等因素的相互作用是风湿病发生的主要原因,而体内免疫系统的功能紊乱是导致各种机体损伤的机制。免疫紊乱和免疫下降是两种截然不同的概念。免疫紊乱其实就是免疫功能失调,失去了正常的区分“自身”与“异己”的能力,从而导致自身抗体、免疫球蛋白等的产生,并进而造成针对自身器官的免疫攻击。因此,单从强度来看,风湿病患者体内存在着较强的自身免疫反应。由此,我们不难理解,如果风湿病患者乱用免疫增强类的药物,则可能“火上浇油”导致本来就已过度亢进的免疫反应更加强烈,从而有可能加重病情的发展。所以,风湿病患者千万不要盲目“增强免疫力”。▲ (北京宣武医院风湿科博士赵义), 百拇医药