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中医药创新能力的一次大检阅 ——盘点2008年度中华中医药学会科技一等奖获奖项目
http://www.100md.com 2009年3月11日 《中国中医药报》 第3086期
     2008年度中华中医药学会科学技术奖日前在京揭晓,这是一次对中医药创新能力的“大检阅”。前5届学会评出的获奖项目中,已有14项成功进入国家科技进步奖、国家技术发明奖的最高行列。今年的奖项究竟“花落谁家”,成为人们关注的焦点。

    据了解,本届评选经过多项审查,最终有72项成果脱颖而出,其中一等奖8项,二等奖26项,三等奖38项。摘得桂冠的大多是国家计划项目,有雄厚的资金支持,并拥有以中青年业务骨干为主的高水平科研队伍。

    在一等奖项的金色舞台上,汇集了中医人多年来为人们创造健康生活的智慧和心血。对颈椎病、流感、更年期综合征这些人们普遍受其困扰的常见病,他们拿出有理有据、中医特色十足的治疗办法;对肿瘤、中风这些危害极大的疑难病,研究评价得出的治疗方案安全有效;在基础理论研究领域,中医阴阳平衡理论、方证对应关系研究、中药的化学成分研究等取得长足进步。

    基础研究
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    是提高诊疗水平的支撑

    阿尔茨海默病(简称AD)是一种神经系统退行性疾病,严重威胁老年人的记忆和认知能力。一般认为,中药复方有一定临床疗效,然而疗效不稳定,难以准确解释其作用机理。

    北京中医药大学田金州主持的“以Aβ级联损伤为靶向的中药防治阿尔茨海默病研究”课题组,近10年来一直围绕“Aβ级联损伤假说”,以中医阴阳平衡理论为指导,在具有平衡阴阳中药复方金思维显著改善AD症状基础上,从器官、组织、蛋白、分子和基因水平层次,研究其对抗Aβ的血管、神经毒性的作用和神经保护作用,揭示了“平衡阴阳”理论在AD防治中的作用及其机理。该研究在国际上有一定影响,中药金思维复方已申请国家发明专利。

    临床研究瞄准重大疑难

    疾病和常见病

    手法治颈椎病有规范。颈椎病是常见多发病,手术费用一般3万~5万元,中医手法治疗的费用每次25元,一个疗程175元,是临床应用广泛、特色突出的治法之一,但由于手法操作缺乏规范,影响了疗效发挥。中国中医科学院朱立国主持的“旋转(提)手法治疗神经根型颈椎病的临床与机理研究”课题组采用多中心、随机对照方法研究,对原有传统手法加以改进创新,形成了颈椎旋提手法,在中医骨伤科学领域首次采用量化方法,创立了手法治疗神经根型颈椎病临床操作规范。
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    中药治疗更年期综合征优于雌激素。重庆市中医院陈大蓉主持的“坤泰胶囊替代雌激素治疗更年期综合征作用机理研究与临床研究”,结合临床用药经验,经过动物药效学反复试验筛选出处方,研制出新药坤泰胶囊。该药对更年期综合征疗效确切,安全性好,弥补西药雌激素缺点,填补情绪调节失控药物治疗空白。此外,还创建了将提出这种中药复方有效物质的适合工业化大生产的现代制备工艺。

    中药抗肺癌有科学依据。中西医结合是我国肿瘤治疗的特色和优势,但目前由于缺乏系统研究资料,其有效性、安全性及作用特点缺乏循证医学的证据,至今得不到国际社会的广泛认可。中国中医科学院林洪生主持的“非小细胞肺癌中医综合治疗方案的循证医学研究”在现代循证医学及GCP的思想指导下,采用多中心、大样本、随机、双盲、平行对照的方法,初步证明中医药在肿瘤治疗中全程应用确实能够起到治疗和辅助作用,明确了中药在改善临床症状、提高生存质量等方面的整体疗效趋势,且经安全性分析,无严重的不良反应,为今后临床肿瘤用药和开展进一步临床研究提供了科学依据和典范。
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    新中成药治疗流感。吴以岭主持的“连花清瘟胶囊治疗流行性感冒研究”,在国内首先运用络病理论“三维立体网络系统”的络脉空间位置概念,探讨外感温热病及瘟疫病邪由阳络传至经脉这一病程阶段的病机特点及易于传入脏腑阴络的传变规律,提出卫气同治,表里双解;先证用药,截断病势;整体调节,多靶治疗,制定“清瘟解毒,宣肺泄热”治法,研制出“非典”期间第一个通过国家绿色通道进入药审、治疗流行性感冒初期阶段又抗SARS病毒的国家专利新药连花清瘟胶囊。

    缺血中风治疗渐成规范。作为卒中的主要类型,缺血中风以高死亡率、高致残率著称,广东省中医院黄燕主持的“缺血中风急性期阴阳类证辨治体系构建及应用研究”将急性中风分为阳类和阴类辨证施治,提出规范简洁、应用性强的中风病中医辨证和综合治疗方案。该辨治体系已在全国32家全国三级甲等医院和广东省内33家二级医院应用,促进了中风病进而整个中医治疗体系向规范化和标准化方向发展。

    开启中药现代化创新研究之路
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    整体观和辨证施治是中医药的精髓,如何正确理解“方证”对应关系是现代中医药研究的重大科学问题。军事医学科学院放射与辐射医学研究所王升启主持的“中药复方‘方证’关系研究技术体系的建立及应用”,以复方丹参方为例,以中药有效成分与作用靶标的分子间相互作用研究为切入点,建立基于化学基因组学的中药“方证”关系研究技术平台,初步阐明复方丹参方治疗血瘀证的“方证”关系及其科学内涵,为复方丹参方功能、配伍及临床治疗提供了理论依据,对其他方剂的“方证”关系研究也具有很好的借鉴作用。

    中国人民解放军第二军医大学药学院张卫东主持的“40种中药及药用植物的化学成分与生物学功能研究”,深入系统地研究了40种药用植物中化学成分的结构与生物学功能,揭示了它们的药效物质基础、作用特点及在植物中的分布规律,发现了多种具有重要生物活性的化合物。从40种药用植物中共分离鉴定了1050多个天然化合物,其中国际上首次发现的新化合物近150个。

    评审专家们认为,这些一等奖获奖项目反映出在国家大力扶持中医药事业发展的形势下,我国中医药科研水平进一步提升,科研项目创新性和实用性突出,社会和经济效益显著。, 百拇医药(马骏 通讯员 李劲松 于宏伟)