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慢性肾脏病盯上五类人
http://www.100md.com 2009年3月13日 《生命时报》 2009.03.13
     专家小传

    王海燕,主任医师,博士生导师。现任中华内科学会主任委员和北京大学肾脏病研究所所长。

    慢性肾脏病(CKD)已经成为严重危害人类健康的元凶。世界上几乎每10个人中就有1个慢性肾脏病患者。在我国,王海燕教授领导的课题组对北京市18区县1万多人进行了流行病学调查,结果表明,北京地区的慢性肾脏病发病率达到了13%。

    “我们的工作不能停留在耗费高昂的慢性肾脏病终末期治疗阶段,而应将重点前移到这座冰山的基础——慢性肾脏病高危人群的筛查和监测上。”王海燕教授介绍说,高危人群包括:

    1.老年人。随着年龄的增加,肾脏功能自然衰老,对药物更敏感,动脉硬化也是肾功能损害的重要原因,因此,四五十岁的人,尤其要关心肾脏功能,最好每年都要检查尿常规、肾功能。

    2.高血压患者。血压高会加重肾负荷,长期高血压也会引起肾动脉的硬化,影响肾功能,而对各种慢性肾脏病的治疗而言,控制高血压已经成为最重要的干预措施。高血压病人如果血压控制平稳,每年查一次尿常规和肾功能即可;如果血压控制不理想,每隔半年就得检查一下肾功能。

    3.乱吃药的人。药物通过肾脏排泄,有些药物可能对肾脏造成很大的伤害,如慢性肾炎的患者服用解热镇痛药、含马兜铃酸、青木香的中草药、中成药等,都会对肾脏造成不可挽回的伤害。

    4.糖尿病人。半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病。因此,糖尿病病人要十分警惕肾脏病。控制好血糖是关键。

    5.高脂血症患者。血脂沉积在血管中,不仅造成心血管的硬化,同样会影响肾血管,使得肾动脉硬化;同时,肥胖的人除了血脂高影响肾功能外,机体的高代谢也使得肾脏功能受损。因此,肥胖人群控制体重,改善生活方式,也十分重要。▲

    (杨丽华), 百拇医药