医疗急救人员管理规范 .doc
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参见附件(326kb)。
医疗急救人员管理规范
前 言
随着我国经济的发展，生活水平的提高，社会的老龄化，人们对医疗要求越来越高，特别当受到意外伤害或患了危、重疾病时，希望得到及时的救助。按照医学治疗的要求，针对严重的外伤或患危重病的病人，应进行及时的抢救，以求达到最佳的医疗效果。在这种历史条件下，我国的院前急救有了快速的发展。
院前急救就是由从事急救的专业人员，为呼救的急、危、重病人提供快速、正确、有效的医疗急救服务。这种把急救送到病人身边的服务方式为急、危、重病人提供良好的救治条件，是社会进步的具体体现。
从起源上讲，院前急救是院内急救的延伸和发展，但与院内急救又有很大差别。其主要不同处在于：第一，到达现场的医疗急救资源有限；第二，现场或途中的急救的医疗环境差；第三，诊断抢救的时间有限；第四，病情危重，且难以分检。这就要求从事院前急救人员具有特殊的工作技能和方式。
武汉市院前急救事业发展很快，为了使院前急救工作适应当前形势，有必要对院前急救的行为进行规范，为此我们编写了"院前急救规范"，希望能对所有的急救人员有所帮助。
"院前急救规范"突出院前急救特点，其中心是规范武汉市的院前急救工作，体现快捷、高效与优质的服务宗旨。本规范共分为八个部分。第一章：院前急救职业道德规范；第二章：院前急救技术规范；第三章：院前急救工作程序；第四章：直升机空中救护工作程序；第五章：水域急救工作程序；第六章：院前急救人员职责、管理制度与规定；第七章：急救工作规范；附录。
由于编辑的时间有限，难免存在诸多的问题，欢迎同行提出宝贵的意见和建议。
第一章 院前急救的职业道德规范
院前急救医师的业务素质包括职业道德(医德)素质和专业技术素质。
危、急、重病人有获得优先抢救的权利，这是社会赋予这类病人的特权，它早已被全社会所接受。病人的权利就是院前急救医师的义务。义务即属于道德的范围。从事院前急救工作的医师，因其工作的特殊性，决定其职业道德的重要性。
医德是一种特殊的职业道德，它既受一般社会道德的影响，又具有鲜明的职业特征。医德的特殊性表现在：
1. 职业的特殊性：它调整的是医患关系、医际关系和医疗机构与社会的关系；
2. 内容的特殊性：医疗是关系到人的健康和生命的切身利益。要求急救医师心地善良、医德高尚、技术精良、同情病人，具有高度的事业责任感、社会责任感和无私奉献精神。
医德在历史上比其它道德产生更早，而且将永远存在下去。
一、医德的基本原则和基本规范
(一)医德的基本原则：救死扶伤，实行人道主义，全心全意为人民的身心健康服务。
(二)医德的基本规范：医德基本规范是基本原则的具体体现，它包括三个方面的内容。
1. 医患之间的医德规范
(1) 把病人当亲人，竭尽全力救治病人，全心全意为人民健康服务。
(2) 发扬毫不利已，专门利人的精神，对工作认真负责，忠于职守，对病人极端负责任，急病人所急，痛病人所痛。
(3) 廉洁奉公，对病人一视同仁，不谋私利。
(4) 尊重病人人格和隐私，保守医疗秘密。
(5) 在医疗中，做到举止端庄，态度和蔼，语言亲切，文明礼貌。
(6) 尊重科学，积极钻研，精益求精，严谨求实。
2. 医际之间的医德规范
(1) 同志之间，相互尊重，相互学习，取长补短，共同提高。
(2) 同心同德，团结协作，密切配合，主动支持，共同完成为人民健康服务的任务。
(3) 尊重同行，敬老爱新，互敬互爱，互相关心，维护整体利益，爱护急救中心荣誉。
3. 医疗机构与社会之间的医德规范
(1) 树立面向社会的整体观念，加强社会责任感和道德责任感，不仅要对病人真诚和热情，而且要体现对社会事业和社会活动的主动性，创造性和自我牺牲的精神。
(2) 作好现场急救知识的宣传工作，普及急救知识，使群众在碰到意外情况时能开展自救互救。
(3) 讲究文明礼貌，遵守社会公德，积极参加以防病治病为中心的爱国卫生运动，并发挥表率作用。
二、医德的基本范畴
医德范畴是反映医德关系和医德行为的基本概念。如义务、情感、良心等。
(一) 医德义务，是社会道德在医务工作中的具体表现，是院前急救医师的职责、责任、使命。医德义务的内容是：对社会卫生事业一片忠心，有高度的事业心和责任感，有敬业爱业精神，无条件地、全心全意地为人民身心健康服务。
(二) 医德情感，是按一定的医德标准，评价院前急救医师的言行是否符合一定的道德要求而产生的情感。其内容是责任感、同情感和事业感。它表现在对病人、对社会的态度上。它是院前急救医师内心世界的自然流露，是院前急救医师的仁爱精神和同情心。
(三) 医德良心，是隐藏于院前急救医务人员内心深处的一种道德意识。它与医德义务密切相联，是个人对他人和社会履行义务的道德责任感，又是个人进行自我评价的一种能力。良心即"仁义之心"，它要求院前急救医师"慎独其身"，无论是否有人监督，无论是病人是否知情，都能做到全心全意，一丝不苟地为病人服务。每个急救人员在院前急救中只要尽心尽责进行抢救，必然会得到社会和公众的认可。
三、院前急救的职业道德
院前急救处在医疗的"最前线"，担负着危、急、重病人的现场抢救和途中医疗监护的任务。院前急救能否及时、准确、有效，它直接关系到病人生命和预后。因此，院前急救医疗中的医德更为重要，它是社会对医疗评价的最敏感指标。
(一)院前急救的特殊性
1. 院前急救的特殊性，首先表现在病人病情的特殊，危、急、重病人发病急，病情危重，发展变化快，如不及时、有效地给予救治，会给病人造成极大的痛苦，并有可能导致终生残废，甚至危及生命。
2. 病人及家属心理状态的特殊性，常常表现为焦虑、烦躁、恐惧、依赖或绝望。
3. 院前急救现场和途中环境差，条件简陋，时间紧迫，给施救带来的困难较多。
基于以上原因，这就需要院前急救人员有高尚的医德风范。
(二)对院前急救人员的医德行为要求
医德行为是医德基本原则、基本规范指导下的，在医德情感、医德意志和医德信念支配下产生的行为和习惯。它是衡量医德的客观标志。行为通过人的表情、声音、动作、姿态表现出来。
医德行为要求院前急救医师做到：
1. 表情：镇定自若，不显露焦急、惊慌，使病人安定。
2. 声音：语言清楚，声调柔和、亲切，禁止粗暴、刺耳。
3. 动作：灵活、温柔，使患者及亲属感受到同情、温暖、体贴和关怀。
4. 姿态：端庄、稳重、充满自信心。
当每个急救人员做到以上几点时，其抢救工作自然会有条不紊，会得到病人和在场群众的支持和信任。
(三)对院前急救人员的基本要求
1. 要有高度的责任心，组织性，纪律性，服从指挥、调度。
2. 要有高尚的医德，不怕脏，不怕累，不怕承担风险，独立工作 ......
医疗急救人员管理规范
前 言
随着我国经济的发展，生活水平的提高，社会的老龄化，人们对医疗要求越来越高，特别当受到意外伤害或患了危、重疾病时，希望得到及时的救助。按照医学治疗的要求，针对严重的外伤或患危重病的病人，应进行及时的抢救，以求达到最佳的医疗效果。在这种历史条件下，我国的院前急救有了快速的发展。
院前急救就是由从事急救的专业人员，为呼救的急、危、重病人提供快速、正确、有效的医疗急救服务。这种把急救送到病人身边的服务方式为急、危、重病人提供良好的救治条件，是社会进步的具体体现。
从起源上讲，院前急救是院内急救的延伸和发展，但与院内急救又有很大差别。其主要不同处在于：第一，到达现场的医疗急救资源有限；第二，现场或途中的急救的医疗环境差；第三，诊断抢救的时间有限；第四，病情危重，且难以分检。这就要求从事院前急救人员具有特殊的工作技能和方式。
武汉市院前急救事业发展很快，为了使院前急救工作适应当前形势，有必要对院前急救的行为进行规范，为此我们编写了"院前急救规范"，希望能对所有的急救人员有所帮助。
"院前急救规范"突出院前急救特点，其中心是规范武汉市的院前急救工作，体现快捷、高效与优质的服务宗旨。本规范共分为八个部分。第一章：院前急救职业道德规范；第二章：院前急救技术规范；第三章：院前急救工作程序；第四章：直升机空中救护工作程序；第五章：水域急救工作程序；第六章：院前急救人员职责、管理制度与规定；第七章：急救工作规范；附录。
由于编辑的时间有限，难免存在诸多的问题，欢迎同行提出宝贵的意见和建议。
第一章 院前急救的职业道德规范
院前急救医师的业务素质包括职业道德(医德)素质和专业技术素质。
危、急、重病人有获得优先抢救的权利，这是社会赋予这类病人的特权，它早已被全社会所接受。病人的权利就是院前急救医师的义务。义务即属于道德的范围。从事院前急救工作的医师，因其工作的特殊性，决定其职业道德的重要性。
医德是一种特殊的职业道德，它既受一般社会道德的影响，又具有鲜明的职业特征。医德的特殊性表现在：
1. 职业的特殊性：它调整的是医患关系、医际关系和医疗机构与社会的关系；
2. 内容的特殊性：医疗是关系到人的健康和生命的切身利益。要求急救医师心地善良、医德高尚、技术精良、同情病人，具有高度的事业责任感、社会责任感和无私奉献精神。
医德在历史上比其它道德产生更早，而且将永远存在下去。
一、医德的基本原则和基本规范
(一)医德的基本原则：救死扶伤，实行人道主义，全心全意为人民的身心健康服务。
(二)医德的基本规范：医德基本规范是基本原则的具体体现，它包括三个方面的内容。
1. 医患之间的医德规范
(1) 把病人当亲人，竭尽全力救治病人，全心全意为人民健康服务。
(2) 发扬毫不利已，专门利人的精神，对工作认真负责，忠于职守，对病人极端负责任，急病人所急，痛病人所痛。
(3) 廉洁奉公，对病人一视同仁，不谋私利。
(4) 尊重病人人格和隐私，保守医疗秘密。
(5) 在医疗中，做到举止端庄，态度和蔼，语言亲切，文明礼貌。
(6) 尊重科学，积极钻研，精益求精，严谨求实。
2. 医际之间的医德规范
(1) 同志之间，相互尊重，相互学习，取长补短，共同提高。
(2) 同心同德，团结协作，密切配合，主动支持，共同完成为人民健康服务的任务。
(3) 尊重同行，敬老爱新，互敬互爱，互相关心，维护整体利益，爱护急救中心荣誉。
3. 医疗机构与社会之间的医德规范
(1) 树立面向社会的整体观念，加强社会责任感和道德责任感，不仅要对病人真诚和热情，而且要体现对社会事业和社会活动的主动性，创造性和自我牺牲的精神。
(2) 作好现场急救知识的宣传工作，普及急救知识，使群众在碰到意外情况时能开展自救互救。
(3) 讲究文明礼貌，遵守社会公德，积极参加以防病治病为中心的爱国卫生运动，并发挥表率作用。
二、医德的基本范畴
医德范畴是反映医德关系和医德行为的基本概念。如义务、情感、良心等。
(一) 医德义务，是社会道德在医务工作中的具体表现，是院前急救医师的职责、责任、使命。医德义务的内容是：对社会卫生事业一片忠心，有高度的事业心和责任感，有敬业爱业精神，无条件地、全心全意地为人民身心健康服务。
(二) 医德情感，是按一定的医德标准，评价院前急救医师的言行是否符合一定的道德要求而产生的情感。其内容是责任感、同情感和事业感。它表现在对病人、对社会的态度上。它是院前急救医师内心世界的自然流露，是院前急救医师的仁爱精神和同情心。
(三) 医德良心，是隐藏于院前急救医务人员内心深处的一种道德意识。它与医德义务密切相联，是个人对他人和社会履行义务的道德责任感，又是个人进行自我评价的一种能力。良心即"仁义之心"，它要求院前急救医师"慎独其身"，无论是否有人监督，无论是病人是否知情，都能做到全心全意，一丝不苟地为病人服务。每个急救人员在院前急救中只要尽心尽责进行抢救，必然会得到社会和公众的认可。
三、院前急救的职业道德
院前急救处在医疗的"最前线"，担负着危、急、重病人的现场抢救和途中医疗监护的任务。院前急救能否及时、准确、有效，它直接关系到病人生命和预后。因此，院前急救医疗中的医德更为重要，它是社会对医疗评价的最敏感指标。
(一)院前急救的特殊性
1. 院前急救的特殊性，首先表现在病人病情的特殊，危、急、重病人发病急，病情危重，发展变化快，如不及时、有效地给予救治，会给病人造成极大的痛苦，并有可能导致终生残废，甚至危及生命。
2. 病人及家属心理状态的特殊性，常常表现为焦虑、烦躁、恐惧、依赖或绝望。
3. 院前急救现场和途中环境差，条件简陋，时间紧迫，给施救带来的困难较多。
基于以上原因，这就需要院前急救人员有高尚的医德风范。
(二)对院前急救人员的医德行为要求
医德行为是医德基本原则、基本规范指导下的，在医德情感、医德意志和医德信念支配下产生的行为和习惯。它是衡量医德的客观标志。行为通过人的表情、声音、动作、姿态表现出来。
医德行为要求院前急救医师做到：
1. 表情：镇定自若，不显露焦急、惊慌，使病人安定。
2. 声音：语言清楚，声调柔和、亲切，禁止粗暴、刺耳。
3. 动作：灵活、温柔，使患者及亲属感受到同情、温暖、体贴和关怀。
4. 姿态：端庄、稳重、充满自信心。
当每个急救人员做到以上几点时，其抢救工作自然会有条不紊，会得到病人和在场群众的支持和信任。
(三)对院前急救人员的基本要求
1. 要有高度的责任心，组织性，纪律性，服从指挥、调度。
2. 要有高尚的医德，不怕脏，不怕累，不怕承担风险，独立工作 ......
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