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查尿酸要忌口
http://www.100md.com 2009年3月20日 《生命时报》 2009.03.20
     在肾功能化验单中,UA代表尿酸,这项指标非常重要,尤其是在诊断痛风时。清华大学第一附属医院肾内科主任医师卢方平教授说:“为使血尿酸检查结果更加准确,检查之前要空腹,同时前一天要避免进食肉类、海鲜等食物。”

    血尿酸浓度参考值为:男性正常值范围为150—420微摩尔/升,女性要略低一点,大约为95—350微摩尔/升。

    尿酸是人体嘌呤代谢产物,平常吃的肉类、动物内脏及海鲜等含有的嘌呤成分较高。嘌呤会在肝脏中合成为尿酸,大部分尿酸经肾脏随尿液排出体外,少部分通过粪便和汗液排出。在正常情况下,体内的尿酸处于平衡状态。如果进食过多高嘌呤食物,或者尿酸排泄机制退化,都会使体内尿酸过多。如果在软组织如关节膜里的尿酸结晶释出,就会导致免疫系统过度反应,而造成痛风。

    痛风属于原发性高尿酸血症,另外,急慢性白血病、肾功能减退、中毒性肝病等引起的尿酸高,称为继发性的高尿酸血症。区分原发性还是继发性的主要指标就是尿尿酸值,如果尿尿酸值增高,则代表原发性高尿酸血症,反之则代表继发性高尿酸血症。另外,妊娠反应、剧烈活动及高嘌呤饮食后,也会使尿酸值增高。因此,尿酸值偏高,要先排除以上三点原因。

    高嘌呤食物可以使尿酸值增高,因此在检查肾功能尤其是重点检查尿酸时,最好在清晨空腹状态下抽血送检,尤其要避免上述高嘌呤食物后抽血。严格来讲,病人在抽血的前一天就应避免吃高嘌呤食物,并禁止饮酒和剧烈运动。此外,如果以尿酸值诊断痛风,一些影响尿酸排泄的药物,如某些降压药,利尿药等药物最好在抽血前几日停用。血尿酸浓度有时呈波动性,一次增高并不代表患有痛风症。一般至少间隔3日复查1次即可。▲ (邵 波), 百拇医药