东西方功能性消化不良诊断流程.ppt
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参见附件(804kb)。
背 景 知 识
消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良，功能性消化不良发病率很高，约占消化系统疾病的20%～40%，1984年Thompson提出了非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD)的概念，但非溃疡性消化不良一词内涵欠明确，近年来国内国际上对消化不良问题进行了多次专题研讨，建议将NUD改称为功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)。
功性消化不良(FD)发病机理
FD是一种常见病，发病率很高，但其发病机理尚未明确，可能与多种因素有关。本文综述了胃肠动力障碍，胃酸分泌，胃和十二指肠慢性炎症，幽门螺杆菌，精神社会心理因素等在FD发病机理中的作用。但迄今对FD发病机理尚未完全明了，现将FD可能的发病机理进行讨论。
FD 与 胃 酸 分 泌 的 关 系
胃酸在FD发病中的地位仍未明确。以往认为胃酸分泌增多可能是FD的诱因，尽管研究发现约半数FD患者经胃泌素释放肽刺激后，胃酸分泌异常。但许多研究认为FD患者胃酸分泌正常，各研究结果的不一致可能与各研究中FD未作细致的分型及HP感染状态不同等因素有关。FD患者本身存在胃动力障碍，胃排空减慢，故胃酸对粘膜损害的作用延长和增强。FD与胃酸的关系还需进一步观察。
胃和十二指肠慢性炎症与FD的关系
有报告90例FD患者100%有慢性胃炎，22.2%同时有十二指肠球炎(不包括粘膜糜烂者)。然而(1)有报告FD患者中，胃粘膜活检证实有胃炎者只有42%，而58.6%无消化不良症状的青年学生中，他们的胃粘膜活检都显示有不同程度的炎症现象。
(2)研究发现不伴有溃疡的单纯性十二指肠炎本身不致引起症状，出现症状者均合并溃疡或系糜烂性球炎。
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背 景 知 识
消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良，功能性消化不良发病率很高，约占消化系统疾病的20%～40%，1984年Thompson提出了非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD)的概念，但非溃疡性消化不良一词内涵欠明确，近年来国内国际上对消化不良问题进行了多次专题研讨，建议将NUD改称为功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)。
功性消化不良(FD)发病机理
FD是一种常见病，发病率很高，但其发病机理尚未明确，可能与多种因素有关。本文综述了胃肠动力障碍，胃酸分泌，胃和十二指肠慢性炎症，幽门螺杆菌，精神社会心理因素等在FD发病机理中的作用。但迄今对FD发病机理尚未完全明了，现将FD可能的发病机理进行讨论。
FD 与 胃 酸 分 泌 的 关 系
胃酸在FD发病中的地位仍未明确。以往认为胃酸分泌增多可能是FD的诱因，尽管研究发现约半数FD患者经胃泌素释放肽刺激后，胃酸分泌异常。但许多研究认为FD患者胃酸分泌正常，各研究结果的不一致可能与各研究中FD未作细致的分型及HP感染状态不同等因素有关。FD患者本身存在胃动力障碍，胃排空减慢，故胃酸对粘膜损害的作用延长和增强。FD与胃酸的关系还需进一步观察。
胃和十二指肠慢性炎症与FD的关系
有报告90例FD患者100%有慢性胃炎，22.2%同时有十二指肠球炎(不包括粘膜糜烂者)。然而(1)有报告FD患者中，胃粘膜活检证实有胃炎者只有42%，而58.6%无消化不良症状的青年学生中，他们的胃粘膜活检都显示有不同程度的炎症现象。
(2)研究发现不伴有溃疡的单纯性十二指肠炎本身不致引起症状，出现症状者均合并溃疡或系糜烂性球炎。
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