急性心肌梗死的护理体会
商丘市中心医院 张华
心肌梗死起病急，病死率高，及时的救治与精心护理是十分必要的。笔者在对心肌梗死患者的护理工作中总结了一些体会与大家分享。
卧床休息：绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期内应嘱患者绝对卧床休息，以减轻其心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重。一切活动均由护士协助完成，护理操作和治疗要做到有计划、有准备，以免影响患者休息。第二周可下床在床边活动，第三周至第五周，如病情稳定，可离病室活动及散步。急性期应谢绝探视，以免患者心情激动诱发心律失常。
心理护理：患者发病时常有恐惧、忧郁、悲观心理等，要尽可能稳定其情绪。病情好转后，可帮助患者下床活动，以促进冠状动脉侧支循环的尽早建立。
疼痛护理：心肌梗死者常有剧烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，因此，需要遵医嘱迅速给予吗啡、硝酸甘油等药物镇痛，并随时观察病人的变化，设专人守护。
病情观察：严密观察患者的神智变化，护士应每隔15~30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压一次，记录24小时出入水量，如发现患者有烦躁、体温高热、脉搏细速、脉压差小、心率增快、呼吸困难、心电图S-T段一时性上升或明显下降、T波高尖或者倒置等，提示病情加重，应立即报告医生处置。同时，建立静脉通道，做好抢救准备。
吸氧：急性期病人应持续高流量吸氧，病情稳定或疼痛减轻后间歇低流量给氧，维持1~2天。吸氧可改善患者心肌缺血、缺氧，缩小心肌梗死面积，提高患者血氧含量，减轻其疼痛感。
注意用药后的反应：观察有无皮肤黏膜出血现象，有无血尿、黑便，如果出现上述情况，停用抗凝药物，应用鱼精蛋白及维生素K1，并做好配置血准备。, http://www.100md.com
心肌梗死起病急，病死率高，及时的救治与精心护理是十分必要的。笔者在对心肌梗死患者的护理工作中总结了一些体会与大家分享。
卧床休息：绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期内应嘱患者绝对卧床休息，以减轻其心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重。一切活动均由护士协助完成，护理操作和治疗要做到有计划、有准备，以免影响患者休息。第二周可下床在床边活动，第三周至第五周，如病情稳定，可离病室活动及散步。急性期应谢绝探视，以免患者心情激动诱发心律失常。
心理护理：患者发病时常有恐惧、忧郁、悲观心理等，要尽可能稳定其情绪。病情好转后，可帮助患者下床活动，以促进冠状动脉侧支循环的尽早建立。
疼痛护理：心肌梗死者常有剧烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，因此，需要遵医嘱迅速给予吗啡、硝酸甘油等药物镇痛，并随时观察病人的变化，设专人守护。
病情观察：严密观察患者的神智变化，护士应每隔15~30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压一次，记录24小时出入水量，如发现患者有烦躁、体温高热、脉搏细速、脉压差小、心率增快、呼吸困难、心电图S-T段一时性上升或明显下降、T波高尖或者倒置等，提示病情加重，应立即报告医生处置。同时，建立静脉通道，做好抢救准备。
吸氧：急性期病人应持续高流量吸氧，病情稳定或疼痛减轻后间歇低流量给氧，维持1~2天。吸氧可改善患者心肌缺血、缺氧，缩小心肌梗死面积，提高患者血氧含量，减轻其疼痛感。
注意用药后的反应：观察有无皮肤黏膜出血现象，有无血尿、黑便，如果出现上述情况，停用抗凝药物，应用鱼精蛋白及维生素K1，并做好配置血准备。, http://www.100md.com